三才封髓丹临床应用经验.pdfVIP

32 中目民族医药杂志 2009年lO月第lO期 三才封髓丹临床应用经验 云南省西双版纳州景洪市人民医院(景洪666l∞)蔡屏江 关键词：三才封髓丹；临床应用 中图分类号：R295．3文献标识码：B文章编号：1006—6810(2009)10—0032—01 三才封髓丹(《卫生宝鉴》)由天门冬、熟地、人参、黄柏、 晚咽中时痒而致干咳，饮水后干咳可缓解。今早起床说话 砂仁、炙甘草组成。《简明中医辞典》n’第45页条下称：补 已能出声，到下午说话声音明显好转，声音已不太哑；时咽 肾泻火，健脾开胃。治脾肾不足，遗精腰酸，食欲不振，精神 痒而干咳，纳可，大便通畅，日1次，尿可。脉细弦，苔薄，咽 疲乏等症。我在临床上将熟地改为生地，滋阴降火，补肾水 充血明显减轻。效不更方。守8月2日方，去银花。处 真阴；人参改为南沙参，养阴清肺。专取方中补肾泻火之 方：天冬159、生地159、南沙参：；tOg、黄柏89、砂仁lOg、 意，应用于虚火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎属虚火上炎者，疗 效尚可，现介绍如下。 张纸lOg、甘草69，2付。药后声音已恢复90％，咽痒止、 l虚火牙痛 咳止。总共服药6剂，停药静养半月，声音恢复如初。半 赵某某，男，43岁，汉族，2007年9月13日初诊。主年后随访，无复发。 诉：左侧上下牙痛半月余，牙龈时见衄血。现病史：半月来 3慢性咽炎急发 由于多进辛热，致使左侧上下牙疼痛，左侧上下牙龈可见轻 岩某，男，30岁。傣族，2008年8月17日初诊。主诉； 度红肿，牙龈时见衄血，左侧上下牙咀嚼时疼痛明显加重。 反复咽痛1年，再发加重1周。现病史；患者1年来经常咽 胃纳尚可，二便正常。脉微弦，苔薄。诊断：虚火牙痛。治 痛。因工作繁忙、熬夜、烟酒过多。咽痛明显加重1周，自服 法：滋阴清热。引火下行。方药：三才封髓丹合交泰丸加味。 清热药2天不效。无明显鼻阻，不咳，无身痛，有少许咽干。 天冬209、生地209、南沙参309、黄柏lOg、砂仁129、骨碎补但饮水不多。纳可，二便正常。咽充血+++，扁桃体I度 大。苔薄，舌质偏红，脉细弦。诊断：慢性咽炎急发，虚火上 159、黄连89、肉桂lOg、牛膝159、知母lOg、甘草69。4付。 2007年9月18日二诊，4付药吃完后，左侧上下牙痛已止，炎。治法：滋阴清热，引火下行。方药：三才封髓丹加味：天 龈衄亦止。二便可，脉平，苔薄。效不更方，守方再进4付， 以资巩固。2007年9月24日随访，患者告知药尽后牙痛未 肉桂69、银花159、甘草69、骨碎补lOg，4付。1周后询之， 再出现。2008年10月lO日碰见患者时又询问牙痛情况，云：4付药尽，咽痈止。半年后随访，咽痛一直未发。 患者称吃完8付药后，牙痛一直未再出现，效果满意。 按：中医认为肾主骨生髓，齿为骨之余，肾气充足则牙 2急性喉炎 齿坚固，肾气虚损则牙齿容易得病。肾阴虚则相火妄动，虚 蔡某某，男，54岁。汉族，2006年7月31日初诊。主火上炎齿龈则牙痛。足少阴肾经入喉咙，挟舌根，肾阴虚则 诉：咽痫声哑l天。现病史：患者突然咽痛声哑l天，发音 咽喉失于濡养，虚火循经上结于咽喉，则咽喉干痛。本文患 困难，几乎说不出话来。元清涕、无身楚，无发热，咳少许， 者牙痛、咽喉痛为肾阴不足、虚火上炎、中虚脾热所致，用三 纳可，二便正常。查：咽喉充血(殷红)+++，扁桃体不大，才封髓丹加味治疗，补肾泻火，故能有效。方中生地(熟地 苔薄，舌质正常，脉细弦。诊断：急性咽喉炎，虚火上炎。治 易生地)、天冬滋阴补肾，黄柏清泻相火，补肾壮髓【2】，南沙 法：滋阴清热，利咽开音。方药：三才封髓丹加味。天冬 参(人参易南沙参)、砂仁、甘草益气健脾补中，再加清热、引 159、生地159、南沙参209、黄柏lO