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丙酮酸钠的治疗作用和液体治疗溶液改进的探讨
Benefitsof anditsNew
Therapeutic PyruVate SeriesofSolutionsfor
F1uid
Therapy
周方强 旅美首席科学家
上海三代医药科技有限公司
上海张江高科技园区
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FreseniussCentersat USA20008
Dialysi Chicago，
Chicago，
2010年11月
1 33
丙酮酸钠的治疗作用和液体治疗溶液改进的探讨
摘要：丙酮酸盐(钠)除个别试用外未曾用于临床，它具有改善休克细胞的糖代
谢，全身碱化和抗氧化特性，因此，有多器官保护和纠正乳酸性酸中毒功能。本文
探讨当代用于液体治疗的晶体和胶体溶液的主要缺陷，提出应用丙酮酸钠全面改进
液体治疗溶液的理论和实验依据，以及新溶液临床应用和新药开发的前景。本项目
属国际领先水平的一类新药，它的提出要求新药开发中的药政和专利保护有更好的
扶植措施。
关键词：丙酮酸盐，乳酸盐，生理盐水，林格氏液，酸中毒，液体治疗
Words： NormalSal s
key PyruVate，Lactate， ine，Ringer’Solution，
Fluid
Acidosis， Therapy
134
丙酮酸钠的治疗作用和液体治疗溶液改进的探讨
Benefits of andits NewSeriesofSolutions
Therapeutic PyruVate
forFluid
Therapy
液体治疗在重危病例急救和围手术期的处理中起关键性治疗作用。卜2个世纪
以来，生理盐水(o．9％氯化钠，Nacl，Ns)和乳酸钠(醋酸钠)林格氏液(LR，
AR)是临床上传统的二大晶体溶液一直交互使用至今。近数十年来，还开发了诸多
品种的高渗盐溶液和胶体溶液用于临床，以及人工携氧溶液试用于临床。
尽管如此，在全球范围内长期有关晶体和胶体溶液选择的争论仍在继续，究其
原因，应和诸溶液的共同缺陷，都可产生不同程度的 ‘复苏损伤(Resuscitation
Injury)’作用有关。所以，当今液体治疗溶液还未达 ‘理想’ 溶液的水准，迫
切有待改进。
一．传统晶体溶液的缺陷
1．生理盐水和高渗盐水的主要缺点
154
Ns含NaCl
mM，临床上大剂量输注NS和高渗盐水可导致以下后果：
1)．并发高氯性酸中毒(HcA)
二十来年前已明确手术病人快速输给2升／
时以上Ns(含Nacl18克)，不可避免地发生HcA，这在健康动物和志愿者身上也
得到证实，再次引起临床上广泛关注和深入讨论。医源性HcA本身虽不直接产生
严重后果，但是，其重要性在于它加剧重危病例原有酸碱平衡和电介质的紊乱，如
不及时诊断可误判其临床意义，扰乱治疗措施。对老年和慢性
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