关于显微外科学发展分期的探讨.pdfVIP

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中华医学会显微外科学分会2011年 显微外科学分会学术年会 branch ◎ Microscopicsurgery 关于丑徽外科学发晨分期的探讨 这一时期的特点:在手术显微镜下吻合小血管实验取 戚剑刘小林顾立强朱庆棠朱家恺 得成功;小血管吻合技术初步转化为临床成果;显微 中山大学附属第一医院显微创伤外科 外科技术在多学科得以应用。 标志性事件:1960年,JacobsonJH和SuarezEL采用 nlm小血管吻合取得 与其他外科专业相比,尽管显微外科只能算作 手术显微镜进行管径1.6—3.2 是一个年轻的学科,然而自20世纪60年代现代显微 100%的通畅率;1963年,陈中伟报告世界首例成功的 外科学形成以来,在整整半个世纪的发展过程当 断肢再植;1966年,杨东岳等报告世界首例足趾移植 中,显微外科使整个外科学的发展面貌焕然一新。 再造手指。 显微外科的产生不仅仅是对手术操作精度的提高, (三)起步期(70年代) 它的更大意义体现在使外科操作技术从宏观视野进 这一时期的发展特点:国内外多个显微外科专科学会 入微观领域,从这个意义上讲,它的确具有外科学 成立,多部专著出版;多个以主干血管为蒂的皮瓣设 发展里程碑的作用。尽管作为一项技术,他已被广 计出现:断指再植成功率不高: 大外科学分支专业所采用,但显微外科在再植再 标志性事件:1972年,国际显微重建外科学会成立; 造、修复重建领域还有其自身独特的科学规律和特 7 0年代初,世界首例的吻合血管的颞部游离皮瓣、腹 97 点,需要去不断总结和发展。目前,显微外科已被 股沟游离皮瓣、前臂皮瓣等被报道;l 2年,广州举 国家标准学科分类列为三级学科。前事不忘,后事 行的断肢(指)再植经验交流会,断肢再植存活率 之师,因此,在显微外科学发展50年之际,认真的 65.8%,断指再植存活率3I.1%。 总结显微外科学的发展历史对显微外科学的进一步 (四)快速发展期(80年代) 发展具有积极的意义。 这一时期的发展特点:国内外一批有影响力的显微外 已有不少显微外科专家都曾对显微外科的发展 科专业期刊出现;显微外科解剖学产生并快速发展; 0年 大量新的组织瓣供区被发现。 分期做过描述,基本的分期为:创始期(6 Cr0 代)、起步期(70年代)、发展期(80年代)、成 标志性事件:l980年,《MiSurgery》创刊, 1 熟期(90年代)四个时期。然而,这种分期具有以 986年,我国的《显微医学杂志》正式更名为《中华 下不足:①缺少对现代显微外科学创始之前近半个 显微外科杂志》:l984年,以股前外侧皮瓣为代表的 世纪的学术积累的总结,究竟是哪些技术的产生最 一大批新的皮瓣设计涌现,使皮瓣、肌瓣、骨瓣供区 终催生了现代显微外科?②各个分期中缺乏总结该 达到近百处之多: 期的发展特点和标志性事件;因此,就不易一目了 (五)成熟拓展期(90年代至今) 然的理解显微外科的发展规律;③近20年来,显微 这一时期的发展特点:小血管吻合技术得到广泛的普 外科有了不少新的发展,有很多成熟的结论,也产 及:皮瓣供区选

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