益气清肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响.pdfVIP

CCAc ．89． 2012首届全国中医肿瘤高峰论坛 益气清肺汤；联嘻—艺疗 治疗晚期爿茸小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响 刘俊波黄常江韦赤勇 蔡凯廖天华胡联民陈勇文 (广西贵港市中医院肿瘤科，广西 贵港，5371OO) 中图分类号：R273；734．2文献标识码：A 【摘 要l目的：观察益气清肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响。方法： 治疗。21天为l周期，2周期为1疗程。两组均于l疗程结束时评定疗效。观察近期疗效、生活质量、免疫学 指标、毒副反应等变化。结果：总有效率治疗组与对照组分别为53．1％、43．4％，两组比较，差异无显著性意义 10例(31．3％)， 显下降，差异有显著性意义(PO．05)；毒副反应变化比较，治疗后外周血白细胞低于4×109／L 胞肺癌患者的生活质量，延长生存时间，减轻化疗引起的外周白细胞下降，保护骨髓造血功能，并能提高细胞 免疫功能。 【关键词】肺肿瘤；中西医结合疗法；益气清肺汤；生活质量；免疫功能 非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80％，约复治者8例。对照组30例，男26例，女4例：年龄 50％的非小细胞肺癌在诊断时已属晚期，化疗敏感性 差，死亡率高，缓解症状和延长生存期是晚期NSCLC组织学分型：鳞癌5例，腺癌24例，腺鳞癌1例；TN^1 治疗的主要目的。2006年6月’2009年10月，笔者应 用益气清肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌32例， 复治者5例。两组资料经统计学比较，性别、年龄、 并与单纯化疗30例作对照比较，结果报告如下。 病程、组织学分型、分期无显著性差异(P0．05)，具 1 临床资料 有可比性。 本组62例均符合中华人民共和国医政司编写的 2．治疗方法 《常见恶性肿瘤诊治规范》中的诊断标准Ⅲ，按UICC52．1对照组 版、1997分期系统TNM分期晗1，经病理学或细胞学诊采用NP方案：选择深静脉或肘正中静脉穿刺方 断的IⅡa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌而住院患者，所有 法，国产长春瑞滨(江苏豪森药业有限公司产，商品名 患者均有临床或CT、X线等客观可测量指标。各项检 查指标符合化疗适应症，治疗前肝、肾功能、血常规、 滴注6’10分钟；应用盖诺前，予以地塞米松10mg加 心电图均正常，无周围神经系统病变；停止放、化疗 1个月；患者愿意接受本方案治疗、能按医嘱坚持服 药、依从性好患者；排除标准：无明确的肿瘤病灶(包 配合水化、利尿，于化疗前、后给予盐酸格拉司琼及 括可测量和不可测量的)：不符合纳入标准；妊娠或哺 盐酸甲氧氯普胺等药物预防呕吐，化疗结束24’48h 乳期妇女；合并严重的心脑血管疾病，或精神障碍等 后开始继续予以粒细胞集落刺激因子75ug，qd，直到 疾病；依从性差患者。Karnofsky评分均≥60分，预 计生存期超过3个月以上；中医辨证按《中药新药临 为1周期，2周期为1疗程。 床研究指导原则》中的诊断标准∞1。按数字表法随机 2．2治疗组 分为两组，治疗组32例，男27例，女5例；年龄35’67在使用NP方案化疗的同时加用自拟益气清肺汤。处 岁，平均52岁；病程42’69天，平均45．6天；组织 学分型：鳞癌6例，腺癌23例，腺鳞癌3例；TN^1分 期：Ⅲa5例，IⅡb10例，Ⅳ期17例；初治者24例， 枇杷叶129、陈皮99、白花蛇舌草129。每日1 ．90． CCAC 2012首届全国中医肿瘤高峰论坛 剂，清水煎至200m1，早晚分2次服。 治疗前后外周血白细胞治疗组分别为(6．53± 两组均于1疗程结束时评价疗效。两组患者治疗 前后均金面检查血常规、肝、肾功能、胸部x线或肺 部CT、腹部超声、心电图等；在观察期间均不使用其 他影响免疫功能的药物。