民院医院优质护理服务工作质量考核表.xlsVIP

Sheet3 住院患者基础护理服务项目 Sheet1 检查时间： 民院医院优质护理服务工作质量考核表 项目 内容 分值 扣分 减分 一项不合格扣3分 护理人员岗位重新合理设置，薄弱环节有明显加强，体现以病人为中心 护士全面了解病人的情况，病人熟知自己的责任护士 改革分工与排班方式（15分） 病区陪护人员管理（10分） 未制定明确规定扣5分 病人基础护理完全由护理人员承担，管床护士直接参与完成并全面负责 一项不达标扣3分 病人基础护理效果（15分） 专科护理（15分） 疾病护理常规完善，护理人员熟练掌握专科护理知识与技能 能够有效利用专科护理知识对病人进行专科护理、康复指导，患者熟悉专科疾病知识和注意事项 能够将基础护理工作与专科疾病有机结合，为患者提供专业的生活照料 科室建立有专科特色护理服务举措 未建立扣3分 护士量化考核实施情况（15分） 护士长及科室人员领会绩效考核的文件精神 科室制定有具体的工作量化考核标准 全员实施量化考核，实行多劳多得，优劳优得 工作制度和流程 （15分） 未建立扣5分 未及时补充修订扣5分 工作流程及规范服务落实到位 优质护理服务效果（15分） 病人认为：管床护士对自己的治疗、护理、健康指导等都能认真落实到位 病人对管床护士的满意度达到100%以上，对科室护理人员的满意度达99%以上。 总分100分 总得分 检查科室： 检查人员： 护理级别 护理项目 项目内涵 护理要点 床上温水擦浴 其他护理 3、根据医嘱，正确测量出入量 晚间护理 协助更衣 二级护理 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5、提供护理相关的健康指导 住院患者基础护理服务项目 特级护理 晨间护理 整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 面部清洁 1、严密观察病情变化，监测生命体征 会阴护理 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 足部清洁 对非进食患者协助进食/水 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等， 协助床上移动 实施安全措施。 压疮预防及护理 5、保持患者的舒适和功能体位 排泄护理 失禁护理 6、实施床旁交接班 床上使用便器 留置尿管护理 床上洗头 指/趾甲护理 患者安全管理 一级护理 面部清洁和梳头 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化 口腔护理 2、根据患者病情，测量生命体征 会阴护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 施。 协助床上移动 5、提供护理相关的健康指导 压疮预防及护理 床上使用便器 留置尿管护理 床上温水擦浴 指/趾甲护理 患者安全管理 面部清洁和梳头 协助面部清洁 协助会阴护理 协助足部清洁 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 对非进食患者协助进食/水 2、根据患者病情，测量生命体征 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 协助床上移动 压疮预防及护理 床上使用便器 留置尿管护理 协助沐浴或擦浴 协助洗头 协助指/趾甲护理 患者安全管理 三级护理 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导 科室制定有陪护人员管理具体措施 陪护人员做到陪而不护 病人认为：管床护士责任心强，关心病人，工作主动认真、耐心细致 一项不合格扣2分，都不合格扣3分 不完善扣2分，未掌握扣2分 一人未做到扣1分，患者不明白扣1分 一人不符合扣1分 不了解扣3分 无标准扣5分，不完全扣1分 未做到扣5分，不完全扣2分 科室建立与优质护理服务相关的规章制度 根据岗位的调整和完善，及时修订岗位职责和工作流程 不到位扣2分 一项不到位扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分，都未达到扣5分 对病人实施管床责任包干制，每名护士管理病人不超过8-12人 一项不合格扣1分，都不合格扣3分 一项未做到扣2分 管床护士积极配合科室做好陪人管理，所管病人陪人做到陪而不护 所管病人陪人做不到，一人扣1分 前者未做到扣2分，完全有护理员承担，管床护士不参与扣2分 病人卧位舒适，各项基础护理项目完成到位 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 4.00 4.00 4.00 3.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00