围手术期输血对直肠癌根治术后的影响_临床医学论文.docVIP

围手术期输血对直肠癌根治术后的影响_临床医学论文 围手术期输血对直肠癌根治术后的影响_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响。方法 回顾性分析本院1994年6月至 2003年6月收治的156例直肠癌Duckes C期根治手术病例输血情况和随访结果，比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况。结果 输血组术后复发率较未输血组高(P=0.034)，输血量gt;600 ml组比输血量lt;600 ml组复发率高，差异有统计学意义(P=0.037)。输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义(P=0.458)。结论 输血可增加直肠癌患者术后复发率，缩短术后无瘤生存期，临床用血应仔细权衡。 　　【关键词】 直肠癌；输血；复发；预后 　　 　　【Abstract】 Objective To investigate the influence of preoperative blood transfusion on the recurrence and prognosis of patients with rectal carcinoma undergoing radical resection.Methods Clinical and follow-up date of 156 patients with rectal cancer (Duckes C)，received rectal resection from Jun.1994 to Jun.2003 in our hospital were analysed respectively，and the recurrence rate and prognosis of the two groups were compared.Results The recurrence rate of the group of blood transfusion was higher than the group of not blood transfusion(P=0.034)，and the same outcome between the two groups of blood transfusion，the recurrence rate of those who had blood transfusion gt;600 ml was higher than those who had blood transfusion lt;600 ml(P=0.037)，there was a significant between the two groups above.No significant difference was detected in terms of the 5-year survival rate between the group of blood transfusion and the group of not blood transfusion(P=0.458).Conclusion Blood transfusion is closely related with the recurrence rate of patients with rectal carcinoma after radical resection，we should consider carefully before blood transfusion. 　　【Key words】 Rectal carcinoma；Blood transfusion；Recurrence；Prognosis 　　 　　输血技术自发现以来并沿用至今，已挽救了无数濒死患者的生命，但人们也注意到围手术期输血对直肠癌患者的预后有影响。为探讨输血对直肠癌治疗的影响，本组回顾性分析本院自1994年6月至 2003年6月收治的156例直肠癌Duckes C期根治手术病例输血情况和随访结果，探讨输血对直肠癌根治术后的影响。报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 临床资料 本组156例患者，男87例，女69例，年龄33～79岁。输血组与未输血组临床资料比较差异无统计学意义。见表1。其中未输血组109例，输血组47例(均为压积红细胞，由血站统一配送)，输血组中输血量gt;600 ml者19例，输血量≤600 ml者28例，两组术后均行常规化疗，化疗方案相同。 　　 　　1.2 随访方法 通过电话结合书信形式随访。术后有手术医生定期复查(第1年每3个月复查一次，第2～3年每6个月复查1次，以后每年复查1次)，复查包括体格检查、检测(血癌胚抗原)CEA、肠镜、B