大鼠原位肝移植胆道外引流及胆汁采集方法的改进与评估_临床医学论文.docVIP

大鼠原位肝移植胆道外引流及胆汁采集方法的改进与评估_临床医学论文 大鼠原位肝移植胆道外引流及胆汁采集方法的改进与评估_临床医学论文 作者：陈耿 张玉君 杨程 郑树国 李昆 李晓武 董家鸿 【摘要】目的 改进传统的大鼠肝移植胆道外引流及胆汁采集方法，为肝移植术后胆道问题的研究提供更加符合生理的动物模型。方法 47例大鼠原位肝移植，其中27例采用改进术式（实验组）:在传统肝移植胆道外引流的基础上，加行空肠造瘘，并在体外建立胆汁回流通路，术后通过自制的限制性大鼠笼固定大鼠以便采集胆汁;其余20例仅单纯行肝移植术（对照组）。结果 实验组手术成功率 96.3% ，术后1、2周动物存活率分别为85.19%、81.48%，与对照组接近。两组大鼠术后胆汁 γ-GT 、ALP、总胆汁酸及主要胆盐水平差异均无统计学意义。结论 通过加行空肠造瘘及建立体外胆汁回流通路，能够在不显著加重胆管损伤的情况下有效维持肠肝循环。该模型比较符合生理，易于标准化，为研究肝移植术后免疫排斥和胆道问题创造了良好的条件。 【关键词】 肝移植; 胆道外引流; 胆汁采集 【Abstract】 ObjectiveTo modify the traditional methods for external bile drainage and the bile col-lection in rat orthotopic liver transplantation （OLT） model. MethodsOf 47 rat OLTs， 20 were per-formed with conventional two-cuff technique （control group）， 27 were combined with external bile drain-age and enterostomy （experimental group）. In the experimental group，a self-made connector was used to rebuid in vitro bile flow bypass， and all rats were placed in self-made restraining cages for bile collection. ResultsThe successful rate of OLT in the experimental group was 96.3%， and the posttransplant 1-week and 2-week survival rates was 85.19% and 81.48% respectively， which was comparable to the control group. There were no significant difference in bile γ-GT， ALP， total bile acid and major bile salts levels between these the two groups. ConclusionsThe modified technique of rebuiding in vitro bile flow bypass can maintain the enterohepatic circulation effectively without the aggravation of bile duct injury. This modified rat OLT model is physiological and easy to standardize. 【Key words】liver transplantation; biliary extra-drainage; bile collection 在肝移植生理与病理研究中胆汁分析是不可 或缺的重要项目。 然而在传统的大鼠肝移植模型 基金项目: 本课题受国家自然科学基金资助（No中，胆汁的采集一直是一个棘手的问题。不仅采样甚为不便，而且严重干扰了生理状态下的肠肝循环，直接影响到胆汁的组成，最终导致实验结果的偏倚［1］。针对上述问题，我们对经典的大鼠肝移植胆道外引流模型进行了改进及评估，使之更符合生理，更适合肝移植术后免疫排斥及胆道相关问题的研究。 1 材料与方法 1.1 材料健康、成年、雄性、清洁级SD大鼠250～300 g，购自上海西普尔必凯实验动物公司。受者体重略大于供者。术前12 h禁食，不禁水。肝下下腔静脉、门静脉袖套采用5～7 F动脉鞘导管制成，胆道外引流管采用直径1.2 mm的人体硅胶管，空肠造瘘管采用直径1.5 mm的人体硅