临床合理用药 - 江苏省药品不良反应监测中心.pdfVIP

合理用药 临 床 合 理 用 药 南京市儿童医院 赵真玲 （江苏南京 210008） 《中华人民共和国药品管理法》对药 我们生活在有限资源的地球上，医务 品作出了明确定义：药品是用于预防、治疗、 工作者合理用药是最大的节约，是资 诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能 源的利用优化，但目前有些人把病人 并规定有适应症或功能主治、用法和用量的 用药成了个人或小集团获取利润和私 物质。药物被人类用于防病、治病已有几千 利的摇钱树。 年，人类的健康也促进了人类社会的发展和 药品消费的正反馈怪圈—各方利益的 进步。随着现代科学技术的发展和应用，人 驱动扭曲了中国当前的用药模式，不合理 们对药物的认识也不断加深，国内外新药品 用药主要表现为：处方者与调配者缺乏培 种 （包括生化药品）不断增加，新剂型不断 训、知识匮乏或利益驱动；生产厂商与供 推出，复方制剂大量上市，使临床用药日见 应部门追求利润、掩盖不良反应、提供假 复杂，加上药品营销队伍不断壮大，大量的 劣药品及不道德的促销活动；用药者缺乏 药品信息进入医院，为医生正确选择药品提 药品相关知识、被处方者影响或利益驱动 供了依据，但同时抗生素的滥用、多种药物 等等。 的合并使用也成为常见现象，不合理用药较 这些现象的存在是目前强调、倡导合 为普遍，药物的不良反应也增加。 理用药的背景，解决上述问题，合理地使用 1. 合理用药是一个即古老又新颖的课题 有限的卫生资源，用最小的经济投入去解决 合理用药是提高药物治疗水平，降低 大多数人疾病的痛苦，使最广大人群能够获 医疗费用使病人获得优质医疗服务的必要 得合理的治疗，是医务工作者的目标和责 条件。“合理用药”可以理解为一个名词， 任，也是国家医药体制改革的核心。医院药 一个口号，一个医疗行为的规范。也是人类 学的重要任务是应尽快完成供应型向技术 为了更好地使用药物的需要，同时更是社会 服务型转换，服务应以推进合理用药为中 发展、进步的表现。 心。 WHO 提出 “2000 年人人享有健康”，对 2. 合理用药的含义和生物医学标准 于发展中国家如何面对医药资源的匮乏，如 2.1 合理用药的含义是安全、有效、简便、 何解决贫困地区就医难、吃药难是一个严峻 及时、经济地用药，它是国际合理用药调研 的现实问题。我国人口众多，医药资源较为 中心对合理用药的评价指标。 紧缺，目前我国的医药资源集中分配在全国 用药包括诊断、开处方、写瓶签、包装、分 不到l/3 的人身上，贫困地区缺医少药现象 发、病人遵医嘱的全过程。 还十分严重，而城市富裕地区又存在着滥用 2.2 合理用药的生物学标准 药物的现象，造成医药资源的浪费。目前医 药物正确无误 药市场存在的下列现象值得关注： 用药指征适宜 医药工作者的天职是治病救人，但有