两种苦参类生物碱制剂对HBV转基因小鼠抗病毒作用的研究及其机理探讨.pdfVIP

1．5 对慢性乙型肝炎脾虚证的判另|J分析 朱娅莉1聂广2 目的：通过分析慢性乙型肝炎脾虚证的证候特点，对主要证候的计量资料进行判别分析来探寻其辨证 规律，以期总结出慢性乙型肝炎的临床脾虚证辨证新模式。 方法：按慢性乙型肝炎的诊断标准，收集慢性乙型肝炎病例120例(脾虚组和非脾虚组各60例)，将 两个证型患者的症状、体征及病情程度建立判别函数，比较函数值的大小关系，来确定脾虚证或是非脾虚 证。 结果：统计得到慢性乙型肝炎脾虚证出现的症状、体征及病情程度的相应概率，换算成指数换算表后， 得出的指数诊断表，通过回代检验，其阳性符合率达91．7％，假阴性率为8．7％。 结论：通过对慢性乙型肝炎脾虚证的证候特点及西医诊断判别分析得到的指数诊断表，可有效指导慢 性乙型肝炎患者辨证有无脾虚，另外应该进一步探究其他证型的此种判别模式，以期更方便的指导临床。 1．6两种苦参类生物碱制剂对HBV转基因小鼠抗病毒作用的 研究及其机理探讨 王维伟陈建杰 宋乐冬凌琪华徐文杰 上海中医药大学附属曙光医院(上海200021) 目的：研究两种苦参类生物碱制剂对HBV转基因小鼠的抗病毒作用，并进一步探讨其作用机理。 方法：40只HBV转基因小鼠随机分为拉米夫定组、肝炎灵注射液组、苦参素注射液治疗组和生理盐 o腹腔注射给药，对照组小鼠均给以同体积生理盐水腹腔注射，给药30天。HE染色观 o以及82．2mg／kg·d 结果：(1)治疗前，各组转基因小鼠血清HBV-DNA水平没有统计学差异；正常组小鼠没有检测到 其中ELISA检测结果发现苦参素注射液与肝炎灵注射液 HBsAg、HBcAg以及HBeAg表达均有所下降， 有下降趋势，但差异没有统计学意义(Po．05)。(4)同生理盐水组比较，治疗组3．5kbHBV-RNA表达均 58 显著降低(P0．01)：以拉米夫定组下降最显著，其次分别为苦参素注射液组和肝炎灵注射液组。(5)与 正常组小鼠相比，生理盐水组小鼠肝脏存在不同程度的炎症病变；与生理盐水组比较，苦参素注射液组小 鼠病变无明显改善，肝炎灵注射液组小鼠病变程度明显减轻，而拉米夫定组小鼠病变有加重倾向，但是差 降低(PO．01)，表达水平由高到低依次是拉米夫定组、苦参素注射液组、生理盐水组、肝炎灵注射液组； 液组的表达均有不同程度升高，但是差异均没有统计学意义(P0．05)。(7)与正常小鼠比较，转基因小鼠 苦参素注射液对CD80的表达也表现出明显上调作用(P0．05)。 结论：(1)两种苦参类生物碱制剂均可以抑制HBV转基因小鼠体内HBV基因的转录与复制以及病毒 蛋白的表达，上述作用以苦参素注射液更为显著。肝炎灵注射液在抗HBV的同时还可以改善肝脏炎症病 因子的释放并增强病毒清除的细胞毒效应可能是苦参素注射液清除乙型肝炎病毒的作用机制。肝炎灵注射 液可能不是通过诱发免疫反应而发挥抗病毒作用的。(3)抑制IFN吖、TNF．a等细胞因子的表达可能是肝 炎灵注射液改善肝脏炎症病变的机制之一。 (4)拉米夫定和苦参素注射液抗病毒治疗的同时可以合用肝 炎灵注射液以增强抗病毒疗效并加速肝脏炎症病变的恢复。 1．7 502例乙型肝炎肝硬化患者发生模式及相关因素分析 文彬夏章袁虹聂广 广东省深圳市第三人民医院(深圳518020) 目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者的发生模式及其相关因素。 方法：采用回顾性调查方法，对住院确诊为乙型肝炎肝硬化的502例患者病史资料作调查分析。 结果：502例患者中，男女比例为4．02．1，3l一60岁年龄阶段的乙型肝炎肝硬化的分布频率最高 DNA阴性为多(57．97％)，与抗病毒治疗有关；大多数肝硬化患者 病毒复制状态以HBeAg阴性、HBV 所占比例最高(73．31％)。 结论：乙型肝炎肝硬化患者以男性居多，病毒非复制状态为主，大部分患者隐匿性起病，患者保健知 识缺乏，随访不及时和是导致肝硬化发生的主要原因。 59