中西医结合病(ZX-b)及其诊断标准初探.pdfVIP

(三)临床思维的要素 l、翔实的临床资料； 2、足够的医学知识； 3、一定的临床经验； 4、科学的思维方法。 (四)临床思维的训练 l、医疗文书书写； 2、各种查房； 3、病例讨论； 4、其他。· 如果您有自觉性和主动性，那么，在临床工作的各个环节、各个方面都可体现出您临床 思维的水平。 中西医结合病(ZX-b)及其诊断标准初探 云飞1邢玲芝1罗云1林珊珊2奕奕2徐力文2郭巧贝2郭仕林2袁西霞2 (1北京石景山区中医院2北京协和医院) 摘要：中两医结合是毛主席早在井冈山时期就提出的主张；新中国发展卫生事业一措施，特有的医学 体系。ZX-b是生命的损害及其症状、体征、测值异常为证的状态。证是病的证据，含症状、体征、测值及 其组合(证候、综合征)。ZX—b名由中、西病名和标点符号融成，如“消渴·糖尿病”；证名是病证据称谓 如证名“肝肾阴虚”、综合征名“代谢综合征”等。ZX-b的诊断是①诊病即查对病的证据，断定中、西病 名和命出ZX—b名：②辨证即采集证据，辨认出病证名或新命ZX-b证名；③立标即标明须诊治项目(病本 质、症状、体征、测值)。 诊断标准(Zdbz)：l指导探讨Zdbz的理论基础是坚持中西医并重。如：创建能坚持中西医并重名称 “辨证论治·病症诊疗”、“中·西”、“西一中”；放弃“辨证论治是中医特点”、“西(中)”、“西属于中”、 “西、西、西参考中进行辨证论治”等。2承诺：a遵循“实践是检验真理的唯一标准”建新医学：b西传 承中，发掘中医宝库，反对。中医不科学”观：c理论创新：现代诊疗是辨证论治的发展，废弃“辨证论 治为中医特点”论。3建全中西病证的“诊断依据标准”即症状、体征、测值规范化，作为Zdbz的基础。 模式是“中名·西名”；B中西“诊断依据标准”瑕瑜互见实现统一；C中西病证Zdbz融合，统一成由ZX—b 名“中病名·西病名”模式承载和实行的中西医结合病诊断标准》。 关键词：中西医结合病证诊断诊断标准 中西医结合‘‘1是毛主席提出的：新中国发展卫生事业的一种措施Ⅲ；我国特有的医学体系。60年来西 学中，中学两，为把中西医的界限取消，建立新医学，探索着中西医结合诊疗模式¨’。但ZX—b的Zdbz少 见，对此本文初探之。 一、定义：病，ZX-b、证、诊断 241 常为证的“状态．12J。2)证是指病的证据，含症状(如头痛等)、体征(如舌质淡、苔黄、心界扩大等)、 测值异常(如尿蛋向阳性等)及其组合(如证候或综合征都是多项证据的组合)。病或其证据是客观存在 的一种事物，有其本质及本质所表现的现象，但允中、西医之分。 2．病证名：病名是对病或病证据的称谓(命出的病名或证名)。当病本质未暴露时。通常只能按病所表 现的现象(含症状、体征、测值)命出病证名；所表现的现象多，病证名就可能多。不同的入或同～人不 同时阀对同一病或其证据可能命出多种不网的名‘。这是认识角度或观点有分歧，是可以彼此互见、融合、 统一的。如：同一病，中名是“消渴”而西名为“糖尿病”。消渴与糖尿病，可“部分联成整体；分歧归 于一致”即统一成“消渴·糖尿病”。证的称谓是证名即病的证据名，如证名肝肾阴虚、综合征名代谢综 合征等。 3．ZX-b名及模式：择中、西各一病名融成一个名叫ZX—b名。如消渴与糖尿病二者“部分联成整体； 分歧归于～致以¨即统一成ZX-b名“消渴·糖尿病”。 遵发展史，现代科技的两医，cT、核磁等技术才几百岁，而传统科技的中医，望闻问切理方法药等医 术，数千年了。因此，中医是“父”，西医为“子”；中产生西，发展出西；西传承中。新中国医学(中、 西、中西结合“三元”体系)，体现着人类传统医学传代，正在坚持中西医并重的旗帜下向统一新医学发 展。ZX-b名及其模式“中名·两名”是坚持中两医并重创建统一新医学病名之探索。这种探索，同“两学 中”并“中化”和中学两并“西化”等探索，意义同样深远。ZX—b的Zdbz建立成功，应是中医“西化” 和西医“中化”的成果之一。模式“中病名·两病名”中的。．，，符号，融合其左右中西病名(左名是父， 格位高，为“长辈”，右名格位低是“晚辈”)，左右名互见，构成能坚持中西医并重的Zx-b名。由于Zx-b 名体现医学发展程序，模式“中名·西名”(消渴·糖尿病)好于“西名一中名”(糖尿病一消渴“1)。