清热解毒为主治疗肝硬化腹水临床观察.pdfVIP

光明中医2014年5月第 29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·993 · 小茴香6g，香附 10g。伴胸胁乳房肿胀加柴胡 10g，枳 为，痛经病 因主要是气滞血瘀 、寒湿凝滞、湿热蕴结 、气 壳 10g；伴恶心加吴茱萸 ；痛而呕吐者加法半夏 ，并加 血虚弱 、肝肾亏虚等病因导致冲任瘀阻或寒凝经脉 ，使 生姜汤一勺于药中；冷痛较甚加艾叶；纳呆 、便溏加木 气血运行不畅。临床工作中，寒湿凝滞痛经较为常见 ， 香 、鸡 内金；腰膝酸痛者加桑寄生 、续 断片；血块多者 中医治疗治病求本 ，针对痛经 的寒与瘀 ，以温经散寒 ， 加益母草 、蒲黄 ；痛甚 昏厥 、四肢冰冷 、冷汗淋漓加 附 祛瘀止痛为原则 ，予 当归 四逆汤加减治疗痛经 ，并取得 子 、巴戟天回阳散寒 。一 日2次煎服。对照组予丹莪 较好疗效。 妇康煎膏，3次／日，10g／次，口服。经前 7～10天予用 当归四逆汤源 自《伤寒论》，由当归、桂枝 、芍药 、 药，治疗 3个月经周期。 细辛 、通草 、甘草、大枣组成。当归 四逆汤温经散寒 ，养 1．3 疗效标准 治愈 ：痛经症状消失 ；显效 ：痛经症状 血通脉 ，方 中当归甘温，养血和血 ，桂枝辛温 ，温经散 明显好转 ；有效 ：痛经症状好转 ，无效 ：痛经症状无改善 寒 ，温通血脉 ，为君药 ，祛经脉中客留之寒邪而畅通血 甚或加重 。 行 。细辛辛温 、温经散寒 ，助桂枝温通 、通三阴气血 ，外 2 治疗结果 达于毫端 ，外温经脉 ，内温脏腑，通达表里 ，以散寒邪 ， 治疗 组 总有 效 率 93．6％。对 照组 总 有 效 率 可助桂枝温经散寒。白芍养血和营，助 当归补益营血 ， 74．4％。两组 总有 效率 差异有 显 著性 意义 (P 共为 臣药。通草通经脉，以畅血行 ，为佐药 。甘草、大 0．05)，见表 1。 枣益气 、健脾养血、调和诸药 ，为佐使药 。 表 1 治疗组与对照疗效 比较 (n，％) 临床实验表明：当归四逆汤能扩张末梢血管 ，改善 血液运行 ，调整血液循环 ，改善末梢循环障碍，加快微 血流 ，又有缓解子 宫痉挛疼痛和镇静 、镇痛等多种作 用 。本方配伍特点是温阳与散寒并用 ，养血与通脉并 注 ：经X 检验，两组总有效率差异有显著性 (P0．05)。 施 ，以温为主 ，既祛经脉之寒凝 ，又补营血 ，温而不燥 ， 3 讨论 补而不滞 ，标本兼顾。当归 四逆汤治疗经期腹痛可加 痛经是指妇女在经期及其前后 ，出现下腹或腰部 乌药、茴香 、高 良姜 、香附等理气止痛。 疼痛 ，甚至痛及腰骶 ，每随月经周期而发 ，严重者可伴 诸药合药 ，可温通下焦血脉 ，以祛经脉中客留之寒 恶心 、呕吐 。 邪而畅通血行 ，从而达到缓解痛经 。 参考文献 现代医学证实痛经与月经期子宫 内膜前列腺素含 [1] 罗元恺．实用中医妇科学[M]．上海 ：上海科技 出版社 ，1996：71． 量增高有关 ，月经期经血的前列腺素升高，大量前列腺 [2] 张玉珍．中医妇科学 M『]．北京 ：中国中医药 出版社 ．2002：124． 素对子宫有兴奋作用 ，可引起子宫肌肉强烈收缩 ，子宫 缺血