临床药师参与急性肾盂肾炎并发败血症抗菌药物降阶梯治疗案例分析.pdfVIP

临床药师参与急性肾盂肾炎并发败血症抗菌药物降阶梯治疗案 例分析 李翠兵 宋欣颖 周晓峰 （湘潭市第一人民医院药学部，湖南湘潭 411101 ） 摘要：目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定和药学服务的方法。方法 临床药师参与 利用抗菌药物降阶梯治疗急性肾盂肾炎并发败血症，为医师提供药物治疗信息、分析用药情 况、监护患者用药过程。结果 临床药师参与个体化治疗方案的制定，用药建议被采纳，取 得明显效果。结论 临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中对提高疗效、保障患者用药 安全方面有着积极的作用。 关键词：临床药师；急性肾盂肾炎；败血症；降阶梯治疗；药学服务 Analysis of clinic pharmacists participating in designing therapeutic regimen for a case of acute pyelonephritis complicating with ichorrhemia with the method of antibiotics de-escalation therapy Li cuibing ；Song xinying; Zhou xiaofeng (The department of pharmacy, the first people, hospital of Xiangtan city, Hunan 411101, china) [ABSTRACT] Objective: To explore the method of clinic pharmacists participating in designing therapeutic regimen and carrying out pharmaceutical care. Methods: The clinic pharmacists participated in therapy of a patient with acute pyelonephritis complicating with ichorrhemia with the method of antibiotics de-escalation therapy and provided drug therapy information, analyzed drug therapy status, monitored patient, medical procedures. Results: The clinic pharmacists participated in designing personalized therapeutic regimen and the medication advises were accepted, treatment effect was obvious. Conclusion: The clinic pharmacists could use their professional knowledge to improve the curative effect and ensure the safety of patients. KEYWORDS: clinic pharmacists; acute pyelonephritis; ichorrhemia; de-escalation therapy; pharmaceutical care 临床药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变，临床 药师深入临床，随同医生查房、会诊，利用自己的专业特长，协助医生选择治疗 药物，提高药物治疗的安全性、有效性。本文拟从1 例急性肾盂肾炎并发败血症 患者的诊疗过程，分析临床药师在临床药物治疗中的切入点和用药监护策略。 1 病例介绍 患者，女性，汉族，46岁，身高161cm，体重51kg 。因尿频、尿急、尿痛并 发热及右侧腰痛2天，于2012年5月20 日入住我院泌尿外科。⑴现病史：因2天前 出现发热（体温未测），伴有尿频、尿急，排尿时尿道口疼痛不适，无肉眼血尿， 右侧腰部胀痛明显，无恶心呕吐，无畏寒，进食量较少。⑵既往史：既往身体健 康，否认急慢性“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触史及传染病接触史，否认 血吸虫病史及疫水接触史。无手术史、外伤史、输血史。吸烟30年，平均每天20 支。无饮酒嗜好，无度五接触史，无重大精神创伤史，无药物和食物过敏史，预 防接种史不详。 2 临床检查与诊断 2.1 入院查