柳宝诒论治伏温特色探析.pdfVIP

第九次全国中医药防治感染病学术交流大会论文集 4 融贯中外办报组团力挽狂澜 随着西方医学在我国传播，何氏对西医学理论悉心学习，在对中西医对照研究后，他发现西 洋医学未必足以可取，而中国医学中亦有众多优势，主张以崇实黜华为原则，吸收新知，通过沟 通新旧，来改良医学。 何氏认为人身诸脏腑，一物有一物之生理功能，用西医生理学研究较为精确，而中医以整体 观念为所长，十二经标本气化及奇经八脉十五大络贯穿周身，联络内外，则以传统医学占优胜。 对疾病的病机，何氏认为中医医理可与西医病理学互通，可“从生理上推求病理，从病理上推求 病源”弘’。如水肿，何氏用现代病理学阐述之：“惟西医谓回血管先有阻塞，然后水溢胞膜而为 肿。如心以上大血管有一处阻塞，脑颈手之血，难返心房，上半身即见肿证；心以下大回管有一 处阻塞，肝肾足之血难返心房，下半身即见肿证”肛1。何氏还尝试用现代医学理论解释中医舌象， 使中西医相融合，他指出久病舌痿，系由舌筋之麻痹及舌实质之萎缩而致；舌挺出时振颤者，多 见于温热病及酒客神经衰弱症；正常舌上细点如刺，西医称之为味蕾，主辨味功能，体内无火则 平如无点，有火则突而起点；舌起瘰而凸者，提示热毒、癌肿或霉毒性护膜肿；舌起凹点者，则 舌生溃疡及霉毒性溃疡。何氏医理明晰，思路开阔，既能接受西医学先进理论又不盲目偏信西医， 始终坚持弘扬祖国医学。 何氏不仅学术造诣精深，且身负振兴中医重任，坚持身体力行，为中医教育和捍卫中医合法 地位作了大量工作，可谓为德高望重的医事活动家。他带头创办了我国最早的中医杂志《绍兴医 药学报》；并历时七年时间，以“古医学为根本，新医学为补助，择其精粹者存之，缺少者补之， 传讹者删之，参以新迸科学之说明，发皇古典医著”为原则，依照西方医学教材模式，率领众名 家编写了整套系统的中医教科书，以实践中医规范化教育，为探索构建中医学科体系打下基础。 上世纪初叶，何氏积极参与我国中医学术团体创建等医学界社会活动，曾担任中国医学会副会长， 号召爱国中医人士弘扬中医文化。晚年正值废止中医药案起之时，中医学术低迷衰微，他因重病 缠身，不能亲自参加请愿，遂令其子代行北上抗议。至1929年8月，请愿斗争初获胜利之时， 何氏却溘然长逝。 何廉臣勤求古训，师古而不泥古，勇于探求新知，其学术思想具重要参考价值，为后世留下 一批较有影响的学术著作。他为国为民之赤诚，捍卫中医之恒心，堪称中医学界楷模，值得后入 学习。 参考文献 【l】何廉臣．《重订广温热论》，北京：人民卫生出版社，1960年 【21何廉臣．《重订通俗伤寒论》，杭州：新医书局出版社，1956年 柳宝诒论治伏温特色探析 天津中医药大学肖照岑刘纳文 柳宝诒，晚清著名温病学家，其学识宏博，医术精湛，对伏气温病的研究尤为深邃，所著《温 热逢源》大倡伏气之说，对后世产生了深远的影响。本文通过对柳宝诒的《温热逢源》、《柳选四 家医案》、《柳宝诒医案》、《柳宝诒医论医话》的系统梳理，以春温为例，对柳氏论治伏温的特色 进行了探析。 ’ 1 强调伏温外发多途径 28 第九次全国中医药防治感染病学术交流大会论文集 叶天士《三时伏气外感篇》有论：“春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少 阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也……”，柳宝诒对春温病因病机的认识与叶桂基本一致， 他说：“经日：冬伤于寒，春必病温。又日：冬不藏精，春必病温。分而言之，则一言其邪之实， 一言其正之虚。合而青之，则惟其冬不藏精而肾气先虚，寒邪乃得而伤之。语势虽若两平，其义 原归一贯也。”可见春温的发病因素以。肾气亏虚为内因，以感受寒邪为外因已成共识。 但柳氏对叶氏关于“入春发于少阳”的说法持有异议，他在《温热逢源·辨正张石顽伤寒绪 论温热各条》中说：“惟谓伏邪外达，必由少阳，则囿于旧说，不切病情。”还依据《难经-五十 八难》“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之”之说，认为伏邪发温， 病情复杂、途径多歧，难以拘定发于何经：“邪伏少阴，随气而动，流行于诸经，或乘经气之虚 而发，或挟新感之邪气而发。其发也，或由三阳而出，或由肺胃；最重者热不外出，而内陷于手 足厥阴；或肾气虚，不能托邪，而燔结于少阴。是温邪之动。路径