手法治疗颈椎病动态.pdfVIP

WorldJournalofTraditionalChinese Orthopedics 世界中医骨科杂志 手法治疗颈椎病动态 陈山金 (马来西亚柔佛州中医针灸骨科学会) 手法治疗颈椎病历史悠久，在中国的隋朝就已经 两侧肩井穴及背部肌肉1—2分钟。日1次，10次为1 用旋转法治疗颈椎病u3。近十年来，在手法运用上有所 疗程。 进展，现综述如下： 对照组40例，采用常规按摩手法：按压合谷、 徐勤华眩’报道在牵引状态下推拿治疗神经根型 曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、肩井等穴各半分钟 颈椎病，方法：颈椎牵引：用JQR—II型颈椎牵引椅，一1分钟。双手拇指放于颈后两侧肌肉上白上而下推挤 坐式牵引，牵引重量一般颈肌弱者为8一12kg，颈肌强3遍。术者两手拇指分别按压大椎穴1分钟及风池穴半 壮者为12—18kg，间断式牵引7分钟后推拿治疗。在牵分钟。拔伸牵引颈椎半分钟，同时左右旋转各1次， 引状态下用右手与左手拇指及其余四指交替在颈部两 回中立位，在轻度牵引下将头前屈、后伸、左右摇摆 侧对拿，从上至下约3分钟；沿督脉风府穴至大椎穴、 各1次，放松恢复原位。左右分离颈椎各1次，再将 足少阳胆经风池穴至肩井穴行指揉法4分钟；在颈棘 双手四指放于颈部两侧肌肉，指揉3遍，然后按压大 突旁寻找偏歪棘突及压痛点、条索状硬结。行指揉、 椎穴两侧1分钟。在两侧肩背部拿揉3—5遍。日1次， 弹拨、一指禅手法，然后用右手拇指顶住偏歪棘突或 10次为l疗程。 痛点、夹脊穴，向健侧用力顶3．5次，时间为10分钟。 结果：两组分别治愈20、5例，显效15、10例， 拿肩井，沿患侧上肢疼痛麻木区域行按、揉、滚等手 法6分钟治疗结束。整个治疗时间为30分钟。10次为本组疗效明显优于对照组(PO．01)。 1疗程，结果：本组60例，治愈4l例，显效16例， 刘承卫¨’运用手法配合穴位注射治疗脊髓型颈 有效3例，总有效率100％。 椎病，方法：点穴：在攒竹、印堂、上星、太阳、百 张增田旧1运用手法治疗神经根型颈椎病85例， 会、风池、风府、大椎、T1—7的华佗夹脊穴、颈部阿 方法：随机分为两组。本组45例，用手法正骨：推拿 是穴上施以点、按、揉等手法；在双侧合谷、手三里、 按揉颈后两侧肌肉2—3分钟，使颈部肌紧张及痉挛充 肩髑、曲池、内关、外关、足三里、上巨虚、两丘等 分放松，便于手法调整。侧旋正复法：术者一手放于 穴上施以点、按、揉、拿等手法。重点在阳明经穴， 患者下颌体的一侧，另一手拇指放于枕骨乳突一侧， 约10分钟，日1次。松解：取仰卧位，在头面、颈项、 余四指放于患侧，中指对准病变椎体横突尖部，双手 肩背、四肢部上施以一指禅推法及滚、按、揉、拿、 同时轻轻用力向健侧旋转，当剪力到达病变部位的椎 摇等法，在有筋结或条索状物的部位以及肌肉萎缩部 体时，突然用力，当即听到复位弹响声，即告复位成 位重点施术，松解时间约15—20分钟，日1次。拨伸 功，同法使用于对侧。后伸正复法：术者左手拇指与 牵引旋转复位法：松解手法完毕后，嘱患者仰卧位， 余四指分开托住两侧枕骨乳突处，虎口托住枕外隆凸 肩部与治疗床头，前弓后箭步，一手拖住枕颈部，虎 处，另一手肘角托住下颌尖处，两手同时用力向上拔 口向外，一手屈腕成抱掌，环扣下巴处(小鱼际肌接 伸牵引，同时托下颌的肘角用力使其颈椎后伸，另一 触下巴)，助手双手扶拉患者双肩，术者与助手同时用 手虎口托住后枕外隆凸处，掌根抵住第七颈椎棘突处， 力，方向相反成拔伸牵引状，．力量以术者牵拉患者有 做为杠杆支点，双手同时用力，可听到生理曲度变直 移动感为宜。拔伸时，若患者颈生理曲度加深者，宜 反曲的复位弹响声