临床执业医师高频题解析(四).pdfVIP

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新阳光教育执业医师成绩查询 临床执业医师高频题解析(四) 31:首次剂量加倍的原因是 A:为了使血药浓度迅速达到Css B:为了使血药浓度继持高水平 C:为了增强药理作用 D:为了延长半衰期 E:为了提高生物利用度 答案:A 考查目的:药物代谢动力学血脑屏障。 解析:血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称, 隔膜细胞间连接致密,大多数药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低的 药物可通过。 32:用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是 A:继发反应 B:特异性反应 C:毒性反应 D:变态反应 E:副作用 答案:C 考查目的:药物效应动力学不良反应。 解析:不良反应主要包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异 质反应。 33:下列可引起听神经损害的药物是 新阳光教育执业医师成绩查询 A:环丙沙星 B:头孢唑啉 C:甲硝唑 D:阿米卡星 E:红霉素 答案:D 考查目的:抗生素氨基苷类的不良反应。 解析:常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替 米星等。 氨基苷类的不良反应 (一)肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素卡那霉素妥布霉素 链霉素,奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。 (二)耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害,引起眩晕、耳鸣、听力减退,甚至耳聋。禁止 与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素卡那霉素链霉素西索米星庆大霉 素妥布霉素奈替米星;耳蜗的损害发生率依次为:新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星 庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。 (三)过敏反应引起皮疹、发热,甚至过敏性休克,一旦发生,用葡萄糖酸钙抢救,对 神经肌肉接头的阻滞作用,骨骼肌收缩无力。 34:雷尼替丁为 A:H1受体阻断药 B:H2受体阻断药 C:质子泵抑制药 D:抗酸药 E:M受体阻断药 新阳光教育执业医师成绩查询 答案:B 考查目的:抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。 解析:雷尼替丁为H2 受体阻断药,抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的 胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。 35:有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为 A:阿司匹林 B:对乙酰氨基酚 C:氢化可的松 D:哌替啶 E:氯丙嗪 答案:B 考查目的:解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。 解析:对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛,顾名思义,本品 解热、镇痛作用较强,抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。 36:治疗类风湿性关节炎疼痛选用 A:吗啡 B:哌替啶 C:山莨菪碱 D:阿司匹林 E:对乙酰氨基酚 答案:D 考查目的:解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。 解析:阿司匹林 新阳光教育执业医师成绩查询

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