薛伯寿运用经方治验二则.pdfVIP

三、对“三部六病”的认识 通过几十年对“三部六病”在临床上的应用，我认为刘老创立的“三部六病”，把人体 划分为表部、里部、半表半里部，是把人体的从头到脚的部位全部包括了。随你有多少种器 官组织，都出不了这三个部位，这就把全身复杂的部位都定位了这三个部位。把每个虚、实、 寒、热不同的病性，划分为六大症侯群，即“三阴三阳”太阳，厥阴，少阳，少阴，阳明， 太阴为之六病。机体病症范围虽广，病种之多，出不了这三个部位六种病症，所谓的刘老创 立的“三部六病”。 整个体系立论明确，论据充分，理论联系实际，使人能很清楚地看到人之整体分为三部。 每部有病，病分阴阳，每病有症，症列主次，每症有法，法系方药，每药有类，量当伍宜， 这样便达到了病、症、方、药，高度统一。临床采取定症、定方、定疗程的“三定”原则。 不但在施治上可以做到多证首定主证，多方首用主方，多药先选主药，执简驭繁，便于掌握， 而且便于重复实验，便于剂型改革，为中医的现代化提供了优先条件，为中医的今后发展开 创了研究的内容和学说。 在我跟随了刘老期间，刘老经常对我讲，我现在在临床摸索出来的经验是我几十年从实 践中总结出来的成果，我几十年当中经过弯弯曲曲高低不平的道路上走过来的，你就在我走 出来的这条平坦而正直的路上走就行了，你们没必要再去试着走那些弯曲的路了。刘老的意 思就是说让我们从近道上走，不必要再走弯曲的远道了，就是从他研究出来的学术基础上向 前进步吧，我们一定记住刘老的话，在他的“三部六病”学说的基础上继续向前发展! 薛伯寿运用经方治验--贝Jl 马秀文 河北省衡水市哈励逊和平医院053000 薛伯寿教授是当代已故中医大家蒲辅周老先生关门弟子，师从蒲老达13年之久，尽得 真传并有所发扬。临证首推仲景，善用经方，提倡方证相对。主张在辨证准确的基础上灵活 运用经方，其临床疗效显著，可重复性强，当属真正意义的循证医学。我有幸自2007年侍 诊于薛老，现示薛老运用经方治验二则以伺同道： ,-J,JL疳积案 李某某、女、1岁9个月。北京市两城区小营人。2010-1-16初诊。主因食欲减退、腹 胀、哭闹不休2个半月来诊。2个月前无明显原冈山现食欲下降、哭闹、腹胀，家长认为着 凉，给与热敷、贴脐等效果不显，病情逐渐加重，遂去北京儿童医院就诊，腹部超声：肝脾 肿大。诊断：儿童糖原累计综合症，因无有效治疗措旌，患者自动出院后来诊。诊见：精神 疲惫、懒言声低，拒绝交流，时时哭闹不安，睡眠不安、口角流涎，患儿面色萎黄，腹胀大 如鼓，两胁有积如块，舌尖红、苔薄白、脉细数。 证属：肝脾失调、士虚木郁。 治法：培十疏木、消积除胀为法。 方以小柴胡加龙骨牡蛎汤、四君子汤化裁。 处方： 柴胡89黄芩69半夏69太子参89 272 茵陈69丹参lOg郁金59茯苓69 白术59枳壳69鸡内金89三棱39 莪术59炙鳖甲69先煎生牡蛎lOg先煎 胡黄连39苏叶59大腹皮59干蟾酥皮69 防风59 生姜2片。 7剂，水煎服，2天一剂，每次80毫升，每日3-4次温服。 饮食当少食多餐，清淡而富于营养为宜。 2010—3-11，二诊见精神明显好转，能语言交流，纳食较前大增，睡眠已安，二便正常。 腹部超声复查结果：肝脾明显回缩，略大于正常。舌淡红、苔根略厚，脉滑小数。即见效机， 仍宗大法。 处方： 柴胡89 黄芩69半夏69党参59 白术69 陈皮59炙甘草69厚朴59 鸡内金89丹参69三棱39 莪术59 炙鳖甲69先煎生牡蛎lOg先煎干蟾酥皮69焦槟榔59 木香39蝉衣49生姜2片、大枣209 14剂，水煎服，两日一剂，服法同前。 按：本病系遗传性疾病，一般患儿出生时就有肝脏肿大。随着年龄的增长，可出现明显 低血糖症状，如软弱无力、出汗、呕吐、甚则惊厥和昏迷，并可以出现酮症酸中毒。可有患 儿生长发育迟缓，智力无障碍，体型矮小、肥胖，皮肤颜色淡黄，腹部膨隆，肝脏显著增 大，质地坚硬，肌肉发育差，无力，尤其以下肢最为显著。西医目前尚不能根治，治疗主要 是延缓病情的发展，增加肌力，改善生存质量。对症治疗包括防止感染，纠正酸中毒(可用 NaHC03，禁用乳酸钠)。总之，西医对本