应用正电子发射计算机体层摄影-CT脑功能成像技术对针刺委中穴地研究.pdfVIP

实验研究 l黄文燕，吴焕淦．针灸治帕金森病概况．中国针灸．1988；8(4)：252．255 2何崇．针灸治疗帕金森病的概况．针灸临床杂志，1997；13(9)：50．52 3孙晋浩，杨琳，高英茂，等．6一羟基多巴不同部位毁损大鼠帕金森氏病模型的建立及比较．中国临床康复，2001；5 (12)：46．47 4包新民，舒斯云大鼠脑立体定向图谱．北京：人民卫生出版社，1991：48—54 5华兴邦．大鼠穴位图谱的研制．实验动物与动物实验，1991；(1)：l 6李德鹏，徐群洲，张进禄，等．MPTP处理的小鼠和6一OHDA损毁的大鼠由帕金森病模型病理变化的比较．中风与神 经疾病杂志，1999；16(2)：79 7伦学庆．毁损大鼠纹状体帕金森病模型的建立．中国病理生理杂志．1999；15(2)：188 ‘应用正电子发射计算机体层摄影一CT脑功能 成像技术对针刺委中穴的研究 邵广瑞 王光彬 宋磊 张伟 闫 镔 (山东大学第二医院影像科，山东250033) 【摘 要】 目的：应用PET—CT脑功能成像技术观察针刺委中穴在脑内引起的代谢变化反应，初步探 讨针刺疗法的中枢调节机制。方法：电针刺激8名健康志愿者的右侧委中穴，同时行PET—CT脑功能 成像。采用相同扫描技术对同8例受试者行无任何穴位刺激的PET—CT脑功能成像。使用SPM的配 对t检验模型得出针刺委中穴组与静息对照组的差异脑功能图。结果：l、针刺诱发的平均功能激活脑 19、18以及左侧小脑皮层、屏状 区为：左侧BA10、11、22、38、39、40、44、45、46、右侧BA10、左、右侧BA 24、左侧 BA 项叶及黑质的功能抑制可能是针刺委中穴的中枢调节机制之一。结论：委中穴与大脑存在着一定的 联系，针刺委中穴很可能通过激活和抑制有功能联系的多个特异脑功能区，并通过神经体液机制共同 发挥作用。本实验研究进一步证明，PET—cr脑功能成像技术有助于揭示传统的中医经络理论，为针 灸疗法提供中枢调节机制的可视性实验依据。 【关键词】 针刺；委中穴；体层摄影术／发射型计算机；体层摄影术／x线计算机；脱氧葡萄糖 灵枢·经脉记载足太阳膀胱经“人络脑”，足太阳膀胱经分布广泛，五脏六腑的背腧穴位于其上， 中医学中将足太阳膀胱经称为“十二经之核心no针灸该经腧穴治疗脑源性疾病、脏腑病证的有效性 已在临床实践中得到证实，但由于科学手段的限制，目前对其机制的探讨仍停留在传统中医理论的理 解和认识范畴之内，对于足太阳膀胱经是否与脑存在着实质结构的联系，是怎样联系的，人脑后具体 定位于何解剖位置尚无任何研究认识。 本实验研究利用PET—CT脑功能成像技术，通过针刺足太阳膀胱经有确定疗效的经典穴位—— 委中穴，观察中医经脉理论所论述的直接“人脑”经脉在脑内引起的代谢变化情况，通过实验数据揭示 古代经脉理论所认识的足太阳膀胱经人脑论点的正确性，为足太阳膀胱经人脑后的具体联络的区域 提供可视性实验依据。并试图揭示针灸委中穴治疗疾病的中枢调节机制。 1材料与方法 一56— 实验研究 1．1实验对象及实验条件 8名健康成年志愿者，男性，年龄20—38岁．平均25岁，经体检证实为身体健康，对针灸无恐惧心 理．无精神及神经系统疾患。实验研究每次安排一人次接受实验，每次实验均控制在同一时间，以免 受不同时辰的影响。每位受试者分别接受两次实验(针刺委中穴和无针刺刺激的PET—CT脑功能成 像)，每次实验间隔7天，以免受到上次针灸持续作用和注射药物的影响。 ‘ 受试者晨起空腹，8点前到检查室，测血糖、血压。实验前视听封闭，静息30分钟，保持心理平静、 呼吸及血压平稳后进行实验。示踪剂为18氟标记的脱氧葡萄糖(18F—FDG)，静脉注射，注射剂量 5mcio 1．2实验设备及参数选择 (1)检测设备 IS 美国GE公司生产的Di