慢性盆腔炎中医证型分布规律的研究.pdfVIP

382 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 2012．09西安 慢性盆腔炎中医证型分布规律研究 詹丽．李伟莉 (安徽省中医学院中西医结合医院，安徽合肥230031；安徽中医学院第一附属医院，安徽合肥230031) 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或 载有中医辨证分型的文章，参考郑莜萸主编《中药新 患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎 药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》2002年版和张 病史，病情较顽固，为妇科常见病。此病当机体抵抗力 玉珍主编普通高等教育十五国家级规划教材《中医 较差时可急性发作，常见下腹部疼痛、白带增多，月 妇科学))2002年，同时征询专家意见，将慢性盆腔炎 经不调等症状，甚至继发异位妊娠、不孕等，严重危 分为以下六个证型：湿热蕴结、湿热瘀结、气滞血瘀、 害妇女的身心健康。近年来，中医药在防治慢性盆腔 寒湿凝滞、脾虚湿瘀、肾虚血瘀，并据研究目的和文 炎方面取得了很大的进展，中医药治疗慢性盆腔炎 献调研结果。构建“慢性盆腔炎中医证候四诊信息采 的报道也比较多，显示了中医药治疗慢性盆腔炎具 集表”。 有确切的疗效和明显的优势。辨证论治代表了中医 1．3统计学方法 对疾病的认识方法论和世界观，因此证候的研究是 对采集的慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表 中医理论和临床研究的核心与关键。 进行审查、核对，建立数据库，应用SPSSl4．0进行统 本研究采用临床流行病学方法对300例患者进 计分析，证候分型构成采用聚类分析，症状间的相关 行临床调查，运用统计方法，探讨慢性盆腔炎中医证 程度采用卡方检验，在此基础上采用聚类分析依症 候分布规律。分析慢性盆腔炎中医证候及症状之间 状相关程度进行归类。 ， 的相关性。 2结果 1临床资料与方法 2．1 中医辨证分型分布情况 1．1病例选择 300例慢性盆腔炎患者，，经专家辨证，6个证型 300病例来源为2009年3月至2009年12月 所占比例分别为：湿热瘀结108例(36．0％)最多，其 安徽中医学院第一附属医院妇科住院及门诊就诊的 次是脾虚湿瘀66例(22．O％)，气滞血瘀45例 慢性盆腔炎病人。 1．1．1 诊断标准 (8．0％)，寒湿凝滞15例(5．0％)．中医证型分布如表1 ①有急性盆腔炎病史。②下腹坠胀疼痛或腰骶 所示。 部酸痛．疼痛常在劳累、性交、月经前后加重。③妇科 表l中医证型分布 检查：子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子 宫可有压痛：子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵 管，并有压痛；盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动 多受限，可有压痛。 1．2研究方法 本研究在广泛查阅文献的基础上，选取其中记 2012．09西安 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 383 2．2 四诊信息频数及频率分布情况 为血瘀表现。可归属为“气滞血瘀证”。第四类腰脊酸 对300例病例的症状进行具体分析，症状出现 痛膝软无力、面色晦暗、头晕耳鸣为肾虚表现，痛处 频率从高到低依次为：腹痛、带下异常、口干、经前 固定、舌黯、舌见瘀点或瘀斑为血瘀表现，可归属为 乳房胀痛、神疲乏力、痛经、太息抑郁、纳差等。如表 “肾虚血瘀证”。聚类后的证候分布见表3。 2所示。