基于数据挖掘分析王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽的用药规律的研究.pdfVIP

实验研究 基于数据挖掘分析王雪峰教授治疗 小儿慢性咳嗽的用药规律研究 张秀英h，王雪峰2一，杨晓蕾1 (1．辽宁中医药大学研究生院，‘沈irEl110032；2．辽宁中医药大学附属1f院儿科，沈阳110032) 摘要：目的：探讨王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽的用药特点及规律。方法：收集整理王雪峰教授治疗慢性咳嗽处方507 首，通过建立系统数据库，应用SPSSl7．0软件进行数据分析。结果：处方中使用中药67味，选取使用频率大于1％的中药 进行分析，共计印味。其中使用频率最高的为89．55％，使用频率最低的为0．19％，频率50％的药物共11味；寒性药居 首，其次为温性、平性药，凉性最少；甘、苦、辛味频次较多，酸、淡、咸、涩味较少；归肺经的味数最多，其次为归胃经，其他亦 有归心、肝、肾、脾、大肠、小肠、膀胱、心包。就药物的功效归类而言，累计频数在1000以上的为化痰、止咳、平喘药及清热 药，其次为补虚、解表、消食、安神、平肝熄风、利水渗湿、收涩药，其他为开窍、化湿及理气药。结论：王雪峰教授诊疗dxJL 慢性咳嗽，分析咳嗽基本病机，以止咳为主，追溯咳嗽发病之源，辨证归经用药。 关键词：咳嗽；呼吸系统疾病；王雪峰；名医经验；儿童 慢性咳嗽是咳嗽症状持续4周。从病因角度，慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽(non— specificcough)，前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症状之一，如百日咳、肺结核、哮喘等；后者是指咳 嗽为主要或惟一表现、x线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽。其常 见的病因有呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽。临床上 其常见的中医证型有虚实夹杂、肝火犯肺、肺窍不利、肺胃之气上逆等证。针对4、JI,慢性咳嗽王雪峰教授 治验甚众，其辨证论治及选方用药有其独到的见解。本研究通过收集整理王雪峰教授治疗慢性咳嗽处方 507首，建立系统数据库，对数据进行分析，探讨王雪峰教授诊疗小儿慢性咳嗽的辨证规律及用药经验， 现报道如下。 1资料与方法 1．1病例资料 性咳嗽医案处方507首。 1．2诊断标准 1．2．1慢性咳嗽诊断标准 (1)持续或反复咳嗽超过4周； (2)咳嗽为唯一或主要症状； (3)无明显肺部疾病证据； (4)既往无引起咳嗽的慢性呼吸系统疾病史。 1．2．2中药归类标准 中药的性、昧、归经和功能分类参照全国高等中医药院校规划教材《中药学》和《中药大辞典》。若一 味药数种归经者，按数种归经统计。 1．3纳入标准 (1)符合慢性咳嗽的诊断标准； +作者简介：张秀英(1978一)女，主治医师，2013级在读博士。研究方向：小儿呼吸系统疾病的诊断与治疗。 ·IIc通讯作者：王雪峰，110032沈阳，辽宁中医药大学附属医院儿科。 ·55l· 中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编 ■—■■■■■———■●- I■■—■■—●—■■●■——●———■■■■■■■■■■■■■—■●___—__■■———■■■■■■●■—■■■■—■_ (2)年龄在1—14周岁。 1．4排除标准 (1)肺结核引起的慢性咳嗽； (2)异物吸入引起及先天性疾病引起的慢性咳嗽； (3)合并有其它系统疾患者。 1．5录入方法 将人选的儿慢性咳嗽医案处方507首依次录入数据库，并将处方中出现的别名统一为常用名，如生 军统一为生大黄；饮片炮制品生熟分开录入，如生甘草，炙甘草；处方中部分药物常以药对形式出现，如生 龙骨、生牡蛎，录入过程中均分开录人；处方中部分药物以不同药用部位人药，亦分开录入。 1．6观察指标 观察药物的使用频率、性味、归经、及功效。 1．7统计学方法 将采集到的医案录入Excel2007，将Excel2007的数据导入SPSSl7．0，建立数据库，进行统计分析。 2 结果 2．1使用药物的频率情况 见表1，2，3，4。 表1使用频率卯％的药物情况