胃药Ⅰ号丸治疗功能性便秘的临床疗效观察.pdfVIP

养阴润肠理气方治疗功能性便秘80例 葛来安 江西中医学院附属医院330006 【摘要】目的：观察养阴润肠理气方治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将160例患者随机分 为治疗组80例和对照组80例。治疗组患者口服自拟养阴润肠理气方汤剂，对照组口服乳果糖。结 果：治疗组总有效率为91．25％，对照组为67．5％。两组间疗效比较，差异有显著性意义(PO．05)。 结论：养阴润肠理气方治疗功能性便秘有很好的临床疗效。 胃药I号丸治疗功能性便秘的临床疗效观察 李云文，陈漫，代国军 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院中医科，湖北荆州) 笔者于2010年6月一2011年5月期间，对功能行便秘患者采用本院自制健脾益气，活血化瘀， 润下通便的胃病I号丸进行治疗，并与聚乙二醇4000散剂治疗的功能性便秘患者进行对照，旨在 观察胃病I号丸的疗效。 1对象与方法 所有病例均为2010年6月至2011年12月入住湖北省华中科技大学同济医学院附属荆州医院 消化内科及门诊就诊患者70例。按随机、单盲方法分为2组。治疗组40例，其中男20例，女20 例；年龄30-75岁，平均年龄53岁；病程3个月一10年。对照组30例，其中男16例，女14 例；年龄28岁一72岁，平均年龄54岁，病程2月一10年。两组病例在性别、年龄、病程等方面， 经x2检验、t检验无显著差异(PO．05)。 70例病例均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准。治疗组口服胃药I号丸，每次服69，每日服3 159，乌贼骨189，大黄69，白及159，甘草lOg等。 口服聚乙二醇4000散剂，每次2袋，每日2次 以上2组病例在治疗期间，均嘱其忌食生冷、辛辣、油腻、等刺激性食物，忌烟酒，避免劳累， 保持情绪舒畅。均以4周为一个疗程，同时不再其他任何治疗药物。 依据《中药新药临床研究指导原则》中相关内容以及国家中医药管理局颁布的《中医病征诊断 疗效标准》，制定以下临床疗效标准：治愈：主症与次症全部消，症状体征积分减分率95％；显效： 主症与次症均有明显改善，或者个别主症轻度改善，其他主症全部消失，症状体征积分减分率 75％一90％；有效：主症与次症均有改善，或主症唯有改善，但次症全部消失，症状体征积分减分率 30％一75％：无效，主症次症均无改善，症状体征积分减分率30％。 应用SPSSl7．0统计学软件进行统计学分析。计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用t 检验，以PO．05为差异有显著性。 ·487· 2结果 治疗组40例中治愈15例，显效10例，有效9例，无效5例，总有效率87．5％；对照组30例 中治愈3例，显效7例，有效12例，无效例8例；2组疗效比较，差异具有统计学意义(PO．05)。 治疗组治疗过程中出现稀便一例；对照组出现腹痛l例，腹胀2例。 3讨论 中医对本病的认识经历了一个漫长的时期，有赖于历代医家的共同努力，时至今日，才得以对 本病有了一个清晰的认识：便秘的基本病变属大肠传道失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功 能失调有密切关系。 人体的“出”和“入”、“升”和“降”是一个整体。《素问·阴阳应象大论》：“故清阳为天， 浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍：清阳发 腠理，浊阴走五脏：清阳实四支，浊阴归六腑”。可见清阳的上升和浊阴的下降是一个整体。大便 不下，腑气不通，则清阳就不能滋养上窍，则会出现很多头面部的疾病。清阳不升而下陷，可致多 种临床病证，如眩晕、泄泻、脏器下垂等，浊阴不降而上逆，亦可致许多病证，常见的如痞证、胸 腹胀满、鼓胀等。此外，大便不通还能带来整个气机升降体系的紊乱，引起脏腑功能失调。 整个气机升降体系的枢纽在脾胃。因此，虽然便秘部位责之大肠，却离不开脾胃升清降浊功能 的调节。《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”又《灵枢·玉版》说：“人之所 受气者，谷也：谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也。”胃的主要生理功能是受纳与腐熟水 谷。容纳于胃中的水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。脾主运化， 把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质转输至全身。如《素问·经脉别