《伤寒论》中药药嘱初步分析.pdfVIP

2015年2月J第4O卷第4期 凰 苎．煮蠹 Vo1．40，No．4IFeburary，2015 · 临床 · 《伤寒论》中药药嘱初步分析 刘童 ，翟华强 ，张田 ，金世元 (1．北京中医药大学 中药学院，北京 100102；2．北京卫生学校，北京 100875； 3．北京市和平里医院，北京 100013) [摘要] 为了系统整理和分析 《伤寒论》中有关中药药嘱的文献资料，归纳概括中药药嘱的主要内涵。对 《伤寒论》中有关药 嘱的内容，按照中药剂型的制法、中药的服法 、服药禁忌、服药后护理等4个方面进行收集、筛选 、比较、归纳和分析。查阅相关 研究 《伤寒论》中方剂用药的文献，归纳其论点，并做比较。规范的发药交代有利于指导临床合理使用中药。规范如下，中药 的煎煮用水常选择 自来水和井水。对于具有活血通络作用组成的汤剂，可以加入酒共煮；含有毒性药组成的汤剂，可以加入 蜂蜜共煎。特殊煎煮的中药，如麻黄可先煎，并去除药汤上的浮沫。煎煮火候的衡量可在汤剂中加入粳米，米熟即汤成；不同 剂型的服用剂量 (合或升，梧桐子或弹丸，方寸匙)；汤剂的服药时间、温度及次数变化，要考虑汤剂的作用部位，功效主治及患 者的病情轻重缓急等因素；服药饮食宜忌(宜食糜粥调养，忌食与药物功效相反的食物)；服药后护理(服热粥以利解表剂发 汗，服稠粥以利服泻下剂后调养 ，药物不同用药途径及方法不同)；用药护理的核心，保证患者服药后身体正常机能调节；药物 疗效观察二便，血的形态 ，疗效观察要 “以知为度”。总之，《伤寒论》是最早论述药嘱的著作，详细记述了中药药嘱的各项内 容 ，该文归纳出中药药嘱的新规范，是开展中医临床药学服务的重要依据，也是中药临床调剂技术的主要支撑内容之一。 【关键词] 中药药嘱；《伤寒论》；临床药学 PreliminarilyanalysisontraditionalChinesemedicineadvices inTreatiseonFebrileDiseases LIUTong ，ZHAIHua—qiang ，ZHANGTian ，JINShi—yuan (1．CollegeofTraditionalChineseMedicine，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102，China； 2．BeijingHealthSchool，Bering100875，China；3．BeijingHepingliHospital，Beijing100013，China) [Abstract] TomakeasystematicanalysisonliteraturesconcerningtraditionalChinesemedicine(TCM)advicesinTreatiseonFe— brileDiseases，andsummarizethemainconnotationsoftraditional Chinesemedicineadvices，relevantTCM advicesinTreatiseonFe— brileDiseaseswerecollected，screened，compared，summarized andanalyzedaccordingtoTCM dosageform preparationmethods， TCM administrationmethods，medicationcontraindicationsandnursingafterTCM administration．Theliteraturesconcerningmedica— tionsinTreatiseonFebrileDiseaseswereconsulted，summarizedandcomparedtostandradizemedicineadvicesandfacilitaterational clinicalapplicationofTCMs．Thestandardmedicineadviceswereasfollows．TheboilingwaterforTC