Ⅰ期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的疗效观察.pdfVIP

· 686- 中国骨伤 2014年 8月第 27卷第 8期 ChinaJO~hopTrauma，Aug．2014，Vo1．27，No．8 · 经 验 交 流 · I期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位 合并多发韧带损伤的疗效观察 吴萌，高莉，夏亚一，王栓科 (兰州大学第二医院骨一科 ，甘肃 兰州 730030) 【摘要1 目的：评估采用 I期关节镜辅助下重建前后交叉韧带(ACL／PCL)及修复膝后内侧韧带结构的方法，治 疗膝关节后外侧脱位的临床效果。方法 ：自2008年 3月至2012年8月，收治膝关节后外侧脱位 22例。男16例 ，女 6例；年龄 20-53岁，平均 30．5岁；运动伤 8例，车祸伤5例，摔伤 9例。前交叉韧带重建均使用 自体半腱肌、股薄肌肌 腱；后交叉韧带重建使用LARS人工韧带 14例，自体半腱肌、股薄肌肌腱 8例；膝后 内侧韧带结构损伤行缝合修复 17例 ，行 自体半腱肌加强术5例 ；手术均为 I期完成 。术后早期行 CPM及主动活动训练。采用国际膝关节文献委员会 IKDC分级及 Lysholm评分评估疗效。结果：术后患者均获随访 ，时间 11-56个月，平均39个月。术后膝关节 IKDC评 定 ：A级 9例 ，B级 10例 ，C级 3例 ；末次随访 IKDC评分 89．6~3．1。末次随访Lysholm评分 90．7~1．8，术后较术前评分 改善。结论 ：关节镜下 I期重建前后交叉韧带及修复其他膝后 内侧韧带结构，并辅以积极功能锻炼 ，能较好恢复关节 稳定性，临床效果满意，是治疗膝后外侧脱位的一种有效方法。 【关键词】 关节镜； 创伤和损伤； 膝关节； 脱位 DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2014．08．016 Clinicaleffectofone—stagearthroscopicallyassistedrepairandreconstructionforposterolateraldislocationofknee joint、vitllmultipleligamentinjuries Meng，GA0Li，XIA Ya—yi，andWANGShuan—ke．The1stDepartmenofOr- thopaedics，theSecondHospitalofLnazhouUniversity，Lanzhou730030，Gansu，China ABSTRACT Objective：Toevaluateclinicaloutcomesofanteriorcrueiateligament(ACL)andposteriorcruciateligament (PCL)reconstructionunderarthroscopyandrepairoftheinjuredposteromedialcomplexstructureofthekneejointinthe treatmentofposterolateralkneedislocationwithmultipleligamentinjuries．Methods：FromMarch2008toAugust2012，22 patients(16malesand6females，ranginginagefrom20to53yearsold，withanaverageof30．5yearsold)withposterolateral dislocationofthekneeweretreatedwithprimaryreconsturctionofACLandPCL，combinedwiththerepairofinjuriesinthe posteromedialcomplexandsoft—tissue．Eightpatientshadinjuriescausedbysports，5patientsroadaccidentsand9patients fallingdown．TheACLwasreconsturctedusingthegraeilisandsemitendinosustendons．ThePCLwasreconstructedusing LARSartificialligaments(14cases)，orgracilisandsemitendinosustendons(8cases)．Sutur