改进压疮管理模式提高压疮护理质量.pdfVIP

齐齐哈尔医学 院学报2015年第 36卷第4期 JournalofOiqiharUniversiw ofMedicine，2015．Vo1．36，No．4 - 621- ． 护 理 园地 ． 改进压疮管理模式提高压疮护理质量 徐素佳 摘【要】 目的 探讨改进压疮管理模式，降低压疮的发生率，提高护理人员防治压疮的能力。方 法 护理部于2012年8月完善压疮管理制度，开始对压疮实施规范化管理，健全压疮管理组织、制定压疮 管理规章制度与流程、组织培训、建立压疮管理小组、实行压疮护理会诊制度 ，提高了护士对压疮高危的预 警性，落实压疮预防措施。结果 经过 1年多的实施 ，对比实施前后发生压疮数及压疮护理质量 ，在住院 病人增加的同时 ，上报压疮高危人数下降，发生院内压疮明显下降，无非预期压疮事件发生。结论 改进 压疮管理模式 ，从源头到过程监控 ，能有效降低压疮的发生，并提高临床护士压疮防治水平 。 【关键词】 压疮； 管理； 护理质量 压疮即压力性溃疡 ，压疮的发生不仅给患者带来痛苦 ，而 水肿 、大小便失禁)总结 出来 ，作为人院评估项 目之一，凡是 且降低患者的生活质量 ，特大压疮常经久不愈，可出现严重感 符合基本条件 2项及以上的须进行压疮风险的评分，填写压 染、全身衰竭 ，甚至危及患者生命…。防范和减少压疮 的发 疮危险因素评估表，从而避免了以前护士盲 目评估、经验性评 生也是病人十大安全 目标之一。等级医院评审要求，完善压 估或是漏评估。(3)压疮风险评估与报告：使用 Braden危险 疮护理质量管理制度，将压疮发生率作为评价护理质量的主 因素评估表进行压疮风险评估 ，压疮风险评分分值≤12分的 要指标之一 。我院在护理质量管理委员会督导检查 中发 为高危患者，责任护士及时填写压疮高危报告督导表 ，24小 现压疮管理制度不健全，管理方法滞后，导致压疮高危人群没 时内由护士长再次评估签名后上报科护士长 ，护士长带领责 有及时得到评估、采取相应措施。我院护理部于2012年 8月 任护士积极做好压疮预防及压疮治疗工作，每天至少一次跟 改进了压疮管理模式，经过 1年多年的实践，收到一定成效 ， 踪观察。病人出院或停压疮预防，责任护士在压疮转归中对 现总结如下。 病情与压疮情况予以描述。科护士长收到压疮高危报告督导 一 、 资料与方法 表后在一个工作日内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督 1．一般资料 ：选取2011年9月至2012年 8月住院病人 促预防措施实施。对压疮随访中发现的疑难病例组织护理会 19995人 ，作为改进压疮管理模式前对照组，历史性 回顾分 诊，以指导压疮护理工作 ，持续改进压疮护理管理质量。科护 析，2012年9月至2013年8月住院病人22012人作为改进压 士长每周至少跟踪督导一次，并在报告单上进行记录，特殊病 疮管理模式后观察组。两组患者按 DRGs编码疾病分组没有 人上报护理部。对于高危患者，护士严格交接班，护理记录单 统计学差异。 上每班详细记录患者 目前皮肤情况，如压疮的部位、范围、程 2．方法：(1)建立压疮监控系统：建立压疮监控系统 ，由 度、深度等及创面处理方法。护理部进行跟踪抽查，对采取各 护理部全面管理，每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压 种措施后仍发生院内压疮的病人，经压疮管理小组讨论决定， 疮的监控情况 ，对发生压疮案例进行分析及提出改进措施，负 是否为院内难免压疮。病人在住院期间发生 Ⅱ期以上压疮， 责对难免压疮的讨论与评定。病区护士长每天查看压疮高危 或者院外带入压疮 ，责任护士于本班填写压疮上报表上报护 病人，监控措施是否到位 ，科护士长负责对全院的压疮高危病 理部，护理部进行督导根据情况提出意见。(4)成立压疮管 人定期督导 ，负责对压疮预防及护理措施的指导 ，护理部负责 理小组：压疮管理小