当前医院药事管理工作存在的问题和对策.pdfVIP

·266·HeraldofMedicineV01．25 2006 Suppl．July 当前医院药事管理工作存在的问题与对策 郭凌云 (武钢总医院药剂科，武汉430080) [摘要]医院药事管理涵盖了医院药荆工作的全部内容。目前，我国正在加大力度从各个方面规范医院药事管 理。该文就我国医院药事管理工作存在的问题及解决方法进行了综述。 【关键词] 药事管理；rt策；临床医药 【中图分类号]R951 【文献标识码]C [文章编号]1004-0781(2006)07增-0266-03 药事管理是指药品研究、生产、经营、使用等过程的管理， 按出库单给患者或科室发药，以及向他人介绍合理用药常识等 广义指整个涉药领域的管理。药事管理的核心内容应是药品 简单工作上，其他如保证临床安全用药、药品质量评价等职能 监督管理。近几年来，国家相继出台了多项有关药品管理的政 没有得到很好地履行。 策，诸如严格药品有效期管理政策、药学技术人员严格考核认 2．2药事管理制度不健全药事管理的好坏有赖于健全的管 证上岗政策、严格执行统一药品价格标准政策以及医疗保险制 理制度。经了解，目前仍有部分医疗机构的药事管理制度一直 度改革政策等，但是我国医院的药事管理工作仍然存在着较大 没有落实。由于药品管理法律法规和政策等因素，目前有些医 的问题。 疗机构的药事管理制度处于可有可无状态，就连《药品管理法 1医院药事管理工作的现状 明确规定的“进货检查验收制度”“药品保管制度”等，由于没有 纵观医院药学的发展历史，大体经历了3个时期。①以调 规定医疗机构相应的法律责任，在相当一部分医疗机构中没有 配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以 得到落实，给药品的安全使用带来很大隐患。 改善患者生活质量为目标的药学监护时期。就大多数医院的 2．3药学工作人员缺乏 《药品管理法》规定，医疗机构必须 情况看，基本还处在以调配为主的传统时期，药师的主要职责 配备经过资格认定的药学技术人员；非药学技术人员不得直接 是通过窗口调剂，单纯以完成配方发药为工作中心，无差错、无 从事药剂技术工作。而实际上在部分医疗机构中，虽然从事药 纠纷即可，其性质本质上与商店营业人员工作并无二致，这样 剂工作的技术人员都经过药剂专业的培训，也取得药学技术职 就忽视了药品调配中和调配后的服务，忽略了药师与患者交 称，但绝大部分都没有取得执业资格证书；有些甚至只经过短 流。医院药房的社会服务性难以体现，这种传统的落后的服务 期训练，大多没有系统的药学专业知识，由于缺乏必要的药学 体系维持的理念是：患者必须在药房调剂药品，这是被动需求。 知识与技能，致使他们理解和执行药事法规的能力有限，从而 药师则完成调剂，这是供给。因此药品供应具有“半计划市场” 降低了医疗机构的药事管理水平。 的特征。药事工作在计划经济意识的支配下，存在着“管、产、 2．4其他问题涉药人员的技术水平、法制意识、质量意识普 供、购”的四平八稳、旱涝保收的思想，形成重生产、重采购、重 遍较低；医疗机构往往只重视药品的数量管理和经济收益，忽 规模配套，而轻实际效益、整体效益、科研协作、临床药学；这种 视以药品质量为核心的药事管理；医疗机构对药房、药库及相 “半计划市场”的模式，不能适应医药市场改革的竞争机制，更 关设施的投人很少，很多医疗机构的药房、药库硬件还不如普 无法适应人世后医药行业调整的冲击和压力。 通的药店，制度和软件建设更是处于低层次水平，不能适应临 2医院药事管理工作存在的问题 床用药的基本要求。 2．1药事管理职能缺失依据《中华人民共和国药品管理法 3对策 (简称《药品管理法》