小儿短小手术无插管舒芬太尼复合丙泊酚麻醉最佳剂量研究.pdfVIP

海南医学2015年3月第26卷第6期 HainanMedJ，Mar．2015，Vo1．26，No．6 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2015．06．0314 ·临床经验 · 小儿短小手术无插管舒芬太尼复合丙泊酚麻醉最佳剂量研究 李岳振，王文军，洪立群 (海南农垦那大医院麻醉科，海南 儋州 571700) 摘【要】 目的 探讨小儿短小手术无气管插管丙泊酚和舒芬太尼复合麻醉的舒芬太尼最佳剂量。方法 择期全 麻手术患者 160例，ASA评分 I或 Ⅱ级 ，年龄2-9岁 ，手术时间小于 1h。按舒芬太尼剂量不同随机的分为四 个剂量组(n=40)：S1组、s2组、s3组和s4组，舒芬太尼静脉注射剂量分别为0．1~g／kg、0．2~g／kg、O．3gg／kg 和0．4~tg／kg。静注氯胺酮 1mgk／g，患者入睡后进手术室 ，静注各组舒芬太尼剂量的一半剂量 ，静注丙}自酚 2mgk／g，然后丙泊酚8mg·kg～·h连续输注 ，在切皮前4min静注各组一半剂量的舒芬太尼。如切皮后患者 肢体活动，静注氯胺酮 1meCkg。记录肢体活动、追加氯胺酮 、呼吸抑制 、心动过缓、心动过速、恶心呕吐例数 和苏醒时间。结果 s1组、s2组、s3组和s4组随着剂量的增加，体动反应明显减少(PO．05)，而追加氯胺酮的 例数明显减少(PO．05)；s4组呼吸抑制明显增多(P．，0．05)，s4组心动过缓明显增多(P．，0．05)，s3组和s4组心动 过速明显减少(尸0．05)，s3组和s4组恶心呕吐明显减少(尸0。05)，s2组和s3组苏醒时间明显缩短(尸O．05)。 结论 d,JL短小手术元插管丙泊酚舒芬太尼复合麻醉 ，舒芬太尼的最佳剂量为O．0．3~g／kg。该剂量能有效抑 制手术刺激的体动反应、呼吸抑制少、苏醒快，而心动过速、心动过缓和恶心呕吐并发症少。 【关键词】d~JL；麻醉；丙泊酚；舒芬太尼 【中图分类号】R726．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1o03—635O(2015)06—O88o_ 3 Optimaldoseofsufentanilinpropofo!-sufentanilanesthesiawithoutintubationforminorpediatricsurgery．L／ Yue-zhen,WANGWenjun，HONGLi-qur~DepartmentofAnesthesiology,HainanNongkenNadaHospital,Danzhou 571700,Hainan,CHlNA A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheoptimaldoseofsufentanilinpropofol-sufentanilaneshtesiawihtout intubafionforminorpediatricsurgery．Methods Onehundredandsix够patients(ASA Ior1／，aged2to9years old)scheduledforgeneralanesthesiaforelectivesurgerywereenrolled．Thesurgerydurationwaslesshtna onehour． Thepafienmweredividedintoofurdosegroups(n=40)bydifferentdosesofsufentanil：rgoupS1，rgoupS2，rgoupS3 andgroupS4，whichappliedintravenouslysufentanilatdosesof0．1~g／kg，0．2gg／kg，0．3rtg／kgnad0．4rtg／kg，respec— tively,aswellasketamine1mg／kg．Patientsweretransferredintohteo