手足口病50例临床分析.pdfVIP

肇庆医学 2008年第3期 (总第65期) 文章编号：08-10-005(2008)03-0022-02 手足口病 5O例临床分析 任文津 陈雅杏 摘要：目的：探讨手足口病的临床特点及诊治。方法：对50例手足13病患儿的临床症状、 皮疹形态及分布特点、诊断、治疗等方面进行观察和分析。结果：5岁以下发病者44例 (88％)，并以夏秋季最多(88％)。皮疹主要分布在手、足、口腔及臀部。经抗病毒及对症支 持治疗 50例患儿全部痊愈，有效率 100％。结论：本病及早诊断、隔离，预后好。 关键词：手足口病：疱疹：柯萨奇A16病毒；传染病 手 足 El病 (hand，foot and mouth 发热持续时间 1～5d，平均 2～3d，热型不 disease，HFMD)是由病毒引起的急性发疹性 定。 多数患儿有食欲减退、消化不良、咽疼、 传染病，以发热、口腔炎、手、足、臀部的 全身不适 ； 少数患儿有流涕、腹泻、呕吐、 斑丘疹、疱疹为临床表现，多发于 5岁以下 虚脱无力、局部淋巴结肿大等类似感冒症 的婴幼儿，个别患儿可并发心肌炎。近 1年 状 。 来手足口病在我国多个省份出现爆发流行。 2．2 口腔表现 2007年 l0月~2008年 1O月，我院儿科先 45例 (90％)出现 口腔粘膜疱疹，分布于颊 后诊治50例，现作一回顾性分析，报告如下。 粘膜、软硬腭、舌、唇及牙龈粘膜，以颊粘 1． 临床资料 膜、软腭及舌侧缘最多见。病变初期为咽部 1．1一般资料 本组 50例中，男27例，女 23例 。病程 5～ 出血，口腔内出现 1~5mm大小的粘膜疱疹， lOd，最长 14d。发病年龄 ：1岁 3例 边缘充血，约 1～2d后破溃，形成表面覆盖 黄色假膜的小溃疡，大小从针尖至绿豆不 (6％)，≤2岁7例 (14％)，≤3岁 13例 (26％)， ≤4岁 12例 (24％)，≤5岁 9例 (18％)， 一 ， 数 目有数个数十个不等，部分融合成片； 5岁6例 (12％)，最大年龄 1la。幼儿园托 溃疡所致疼痛明显，患儿有流涎、拒食等， 严重者颇似疱疹性 口炎，但其病程较短，退 管 29例 (58％)，其余为散居儿童 。发病季 热后不久，口腔粘膜溃疡逐渐恢复正常。 节 ：1～3月4例 (8}6)，4～6月 12例 (24％)， 7～9月 3l例 (62)，IOb12月3例 (6％)； 2．3皮疹表现 100％的患儿均有皮疹，90％的皮疹与口腔粘 以夏、秋季多见，7～8月达到顶峰 膜疱疹同时出现，先为玫瑰色红斑或斑丘 2． 临床表现 疹，24h后转为疱疹，多发生在手掌、足底、 2．1一般表现 指趾的屈面等表皮厚而容易受到摩擦的部 43例(86％)发热，其中24例低于 38C(48％)， 38～39℃12例 (24~o)，高于 39℃7例 (14％)； 位，典型者为米粒至黄豆大小的水疱性皮 作