糖尿病患者围手术期观察处理体会.pdfVIP

华北煤炭医学院学报 2008年l1月第 1O卷第6期 JNoahchinaCodMedic~Univemity2008November，10(6) ·851· 饮食，限制钠盐摄人量，每 日进食盐2 。⑥控制输液速度，3o 安全之地，只要树立起战胜疾病 的信心和勇气 ，配合治疗和护 ～ 4o滴／rain左右。 理，本病是能够很快康复的。这位患者在与护士交谈中，尽情地 2．2 饮食护理 ④向患者解释足够营养的意义，充分认识到营 发泄 自己的情感，交谈之后 ，她积极配合治疗 ，准备养好病再要 养不足可使体内分解代澍加速，增加肾脏负担。②少尿期应限 孩子。②护理人员了解到患者家庭 困难 ，一方面建议医生合理 制蛋白质总量，2Og／d，鼓励患者多食蛋类、乳类、瘦肉、鱼等动物 使用药物，并劝其丈夫不要在患者面前流露出经济问题 ，一方面 蛋白，限制植物蛋白摄入。③该患者严重低钾，应劝多食香蕉、 积极帮助筹集资金，解决了入院期间的饮食费用，使患者充分享 橘子、苹果等含钾丰富的食物。 受到社会的关心与支持。 2．3 预防感染 ①患者因肾功能衰竭、贫血而致流产 ，产后身 2．5 护理体会 ①及时准确执行医嘱，保持静脉输液通畅，特 体非常虚弱。除给予抗生素外，应嘱其卧床休息，保持皮肤清 殊给药时，严格控制给药时间与滴速。如静脉滴注氯化钾、速尿 洁，以提高舒适度。每 日用温水擦身 1次，大便后随时擦洗，减 等，需要密切观察尿量，高位灌肠补钾，一定要达到部位、深度及 少感染机会。②鼓励患者床上活动 、翻身，协助拍背，以防坠积 有效剂量，以达到预期效果，使药物发挥最佳疗效。②及时准确 性肺炎。③保持病室清洁，杜绝探视人员。每日用 1：500的含 记录24小时出入量，采取分类记录方法，详细记录每 日、每时不 氯消毒剂擦拭桌 、窗台各 1次，湿式拖地2次，0．2％过氧乙酸喷 同性质的液体、药物进人体内的情况。出量计算 中特别注意粪 洒 1次，有效地防止交叉感染。 便、呕吐物中所含水份，为医生完善治疗方案提供了可靠的第一 2．4 心理护理 ①心理疏导：及时了解患者的心理需求 ，以积 手资料。③加强心理护理，本例患者经以上全面护理 ，住院期问 极的语言影响患者，是心理护理的有效方法。本例患者 ，因家庭 未出现并发症，2周后临床痊愈出院。 经济困难，其丈夫听信了村里人说什么 “怀孕了，呕吐是应该的， 参考文献 不是病，不用看医生。”以致延误了治疗 ，造成了肾功能衰竭 ，自 [1] 王国民．外科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2005．58—66 己非常绝望，对丈夫的不关心很伤心。人院后，情绪一直不好， [2] 于秋艳．护理学基础[M]．第3版．北京：人民卫生出版社．2005， 295—．297 一 言不发，对治疗和护理不予配合。护理人员首先以温和的语 (2008—07—11 收稿)(岳静玲 编辑) 言和轻柔的操作动作，使患者情绪安静，并慢慢地与她交谈 ，解 释简要病情及发展转归，消除恐惧心理 ，使之认识到医院是她的 糖尿病患者围手术期观察处理体会 吴张霞 张 健 (潞安新疆煤化-r(集团)公司医院 新疆哈密 839003) [关键词] 糖尿病 围手术期 输液加入正规胰岛素同时监测血糖、尿糖，以血糖信息选择胰岛 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] B 素用量。待血糖稳定 3天后，再行手术。如血糖短期不能控制 [文章编号] 1008—6633(2008)06—851-02 经内科治疗后再手术。术中输液给GIK液 (葡萄糖 、胰岛素、氯 化钾混合液)，每天测尿糖 3次，血糖 1次，保持血糖在7．8— 在我国，随着人民生活水平的不断提高与老年人 口增加，糖 10．0mmo]／L，尿糖 (++)以内。禁食者每日葡萄糖供给 150g，加 尿病的发病率也