模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响研究.pdfVIP

自 垦医堂 蠢2015年2月第 13卷第 1期 JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．13，No．1，February，2015 · 75 · 计量资料以( ±s)表示，采用 t检验 ；计数资料采用 x检 通过本研究笔者认为，下腹横纹微小切 口经外环 口术式 验 ，以P≤O．05为差异具有统计学意义。 难点在于：①提高手术成功率，降低并发症。充分了解局部 2 结 果 解剖关系，避免损伤精索及血管等，以降低因出血严重中转 2．1 两组患儿手术情况及住院时间比较 见表 1。观察组手 手术或造成严重并发症；术后必须复位精索，防止睾丸下降 术时间和住院时间均短于对照组；术中出血量少于对照组。 不全；彻底止血，以预防术后局部血肿 、感染等。②寻找疝囊 表1 两组患儿手术情况及住院时间比较 ( ±s) 并充分游离至腹膜外脂肪避免复发。疝囊较大者，易于寻 找 ；较小者，可采用提拉法，缓慢 、轻拉精索，观察外环 口，多 可识别。③疝囊结扎。单纯结扎术后易滑脱复发，故本组均 采用旋转一周回复后贯穿缝合结扎。④预防术后并发症，提 高术后美观度。切 口愈合直接影响术后美观度，故术中应操 2．2 两组患儿术后并发症情况比较 观察组术后发生并发 作细心 ，轻柔分离精索 ，避免术后局部血肿及切 口感染 ；其 症2例(2．33％)，包括阴囊肿胀 1例、术后疼痛 1例 ；对照组 次 ，选择内层可吸收羊肠线缝合 ，皮肤行皮内连续缝合，亦可 术后发生并发症 13例 (15．12％)，包括尿潴 留3例、术后疼 达到理想美容效果。术后避免尿液玷污切 口，并注意观察切 痛2例 、阴囊肿胀4例 、切 口感染4例。观察组术后并发症 口变化 ，严防切 口感染 J。 发生率低于对照组 (x =8．84，P 0．O1)。 综上所述 ，下腹横纹微小切 口经外环 口治疗小儿腹股沟 2．3 两组患儿远期疗效 比较 两组患儿均无失访者 ，未见 疝效果满意，手术时间短，创伤小，并发症少，美观度好 ，无需 复发 患儿。其 中，观察组优 83例 (96．51％)，良3例 特殊设备 ，值得基层医院推广应用。 (3．49％)；对照组优 65例 (75．58％)，良21例 (24．42％)。 【参考文献】 观察组优所占比例高于对照组()(=15．69，P0．O1)。 [1] 费江，宫济春．经下腹部微小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效 3 讨 论 果观察 [J]．实用医院临床杂志，2011，8(1)：91-92． 腹股沟疝是临床常见4,JLJF科疾病，其病因为腹膜鞘状 [2] 王果，冯杰雄，王维林．小儿腹部外科学 [M]．2版．北京：人民 突未闭或不完全闭合，小儿在哭闹、嬉笑时可使腹压增高，进 卫生出版社 ．2011：155． [3] 曹朴，孟镔 ，易永祥，等．微小切 口皮内缝合疝囊高位结扎术治 而使腹部内容物进入其中而形成腹股沟疝。目前，手术治疗 疗d,JL腹股沟斜疝的临床疗效 [J]．局解手术学杂志，2014，23 是常用的治疗方法。传统手术创伤大、术后恢复慢、美观度 (4)：345-348． 较差。本研究采用下腹横纹微小切 口经外环 口治疗4JL腹 [4] 徐臣光 ．微创小切 口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗