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论推进中医药现代化发展的五个方面 宋春曦步连起‘ 中医药是中华民族的国粹，是中国传统文化的结晶，具有完整的理论体系和科学的指导 思想。它对中华民族和世界医、药卫生事业都做出了巨大地贡献!然而古老的中医药科技文 化与现代医学理论与技术在很多方面总是不能相互佐证与论证。致使医学界派系林立，各持 一辞，如同盲人摸象，窥见一斑，各持己见。中医、药现代化发展的瓶颈，就是在文化的相 互渗透与沟通方面；整体观念与具体的方法论的矛盾长期得不到解决，也就不可能形成局部 与整体的共识。我们从中医“五行学说”得到启发，试论中医药现代化发展的五个方面。 一．中医药现代化发展的方向问题 中、西医结合是一个方向性问题。但它不能牵强附会，一步到位。解决“结合”的问题 必须先解决“融合”的问题；解决“融合”的问题必须先解决科技文化的“整合”问题；解 决科技文化的“整合”问题必须先解决矛盾的主、次问题。也就是说：中、西医结合的主力 军是谁?方面军是谁?而不能把中、西医结合口号束之高阁；在发展的不同阶段，确定不同 的主攻方向，这是十分重要的。人们常说：“马克思主义本土化”中医、药就是“本土一。何 况西医也是在“本土”上利用其它学科和技术发展成现代医学的。所以我们认为中医、药人 员是中、西医结合的主力军!只有这样才能保证中医的基本理论和主导思想不被“曲解和扭 曲”。如何促使中医、药人员对现代医学知识的速成，是发挥这支主力军的作用的关键。充 分地发挥现代科学知识的工具作用，来诠释中医的基本理论和基本方法；以激发中医、药人 员的想像力和创造性。因为想象力与创造性比科学技术本身更为重要!我们千万不能用现代 医学知识禁锢中医、药的发展。如同沉迷于电脑的孩童，忽视了自身的发展一样，因为孩童 不懂得‘O’与‘1’是计算机运算的核心，也就是中医、药中所体现的‘阴’与。阳’。 在沉迷于计算机的过程中。‘O’与‘1’的运算功能得到了充分的展现，而存在于孩童身 体中的‘阴’与‘阳’所派生出来的思维方式，却被计算机所束缚与扼杀。我们要走我们自 己的“中学西”之路，不能再走“西学中”、“西代中”的老路。 二．中医药现代化发展的方略问题 在中医药发展的方略问题上，首先要明确地认识到中医药是否具有科学性?它的科学地 位在什么层面上?比如现代医学的科学地位目前是在细胞分子水平的层面上。而传统的中 医、药很多学科，还停留在经验传承、取类比象的逻辑推演的层面上。我们认为，中医药已 具备可实践性、可实验性和可重复性等重要的科学属性。尤其在重点的宏观系统控制方面仍 有现代医学不可取代的优势地位。所以说中医、药既不是伪科学、更不是非科学，只是这个 科学体系需要不断地丰富与完善而已。例如：阴阳学说中所体现出来的“控制论”思想，不 论在中医、药的哪个学科中，都离不开“阴阳”。因为阴阳是“矛盾论”中对立统一思想的 哲学观点在中医、药界的具体应用。例如：在病因与病机中：六气与六淫，风、寒、暑、湿、 燥、火；风、暑、火属阳；燥、寒、湿属阴；在中医八纲的诊断中：以阴阳为首的寒热、表 里、虚实；表、实、热为阳；里、寒、虚为阴：在中药的四气、五味中，升浮者为阳，沉降 ‘作者系农工党党员，宣武中医医院感染科中医主治医师． 132 者为阴；辛、甘、为阳，酸、苦、咸为阴等等，举不胜举!可见阴阳是无处不在和无限可化 分的，控制着人体的整个系统，并贯穿着自然界的各个领域。 然而中医的“五行学说”又是“系统论”思想的具体体现及实际应用。如用木、火、土、 金、水五行；含概地域的东、南、中、西、北五方；天气的风、暑、湿、燥、寒五气：季节 的春、夏、长夏、秋、冬五季；人体五藏的肝、心、脾、肺、肾五藏；人体构造的筋、骨、 脉、肌、皮五体；人体信息状态的青、赤、黄、白、黑五色；药味归经的酸、苦、甘、辛、 咸五昧：经络起始的井、荥、输、经、合五输穴等。构架了一个天、地、人的完整系统。系 统各部不是孤立的、静止的，而是相互联系、运动、变化、发展的。构成了生、克、制、化 一系列的物质运动体系。不能苛求这个系统全面细致地去解释世界万事万物，但至少这个体 系为中医、药的发展奠定了理论基础。所以说五行“系统论”不能简单地把它定位在朴素的 唯物主义和机械唯物主义层面上，更不能将其斥之为教条主义和形而上学并将它送入坟墓， 而应与“天人相映”的整体观念联系在一起，进而引入现代科学内涵对其进行剖析，使这个 古代传统医学的大系统在微观方面得以延展；在宏观方面得以弘扬。 再说中医的“藏象学说”“经络学说”是在系统控制下的“信息论”思想，它把人体的 外在表象与内在本质联系在一起，用‘五音’‘五季’‘五色’‘五体’等来反映‘五脏’的 病变，评价人体以‘五脏’核心的康健程度与运气状态。以