神经干细胞治疗在康复医学中的应用.pdfVIP

了护理手段，避免副作用产生，提高护理质量。如病人突然发生语言障碍，护士要耐心地启发，指导病人 进行语言训练，克服害羞心理，多说多练，以恢复正常的交流沟通。中风病患者经临床积极应用中西药物 常规治疗，其生存率有所提高，但仍有相当部分患者遗留运动、语言及智力障碍。理代医学理论认为中风 恢复期病灶水肿逐渐消除，脑血循环自我调’俐几制开始恢复建立，神经功能缺损，开始修复【4】因此，开展 早期康复治疗是防止致残，促进功能恢复的主要措施。半身不遂患者，冈长期卧床，肢体功能障碍，护理 时尤期应注意功能的煅炼和恢复。早期积极进行功能煅炼，训练患肢功能及上E确坐、站立、行走姿态，每 天活动l~3次，每次持续15分钟，运动幅度逐渐加大，并鼓励病人用健侧肢体带动患侧肢体被动运动。 针灸疗法具有疏通经脉，调和气血功效。配合头针方法，左侧偏瘫取右侧运动区，配以感觉区、足运感区； 右侧偏瘫取左侧运动区，配以感觉区，足运感区。体针疗法，半身不遂取肩髑，曲池、外关、合谷、环跳、 阳陵泉、足三里、解溪、昆仑为主穴，每次选4“穴，用强刺激，留针30min。上肢取合谷、绝骨透承山； 下肢取委中、环跳、风市、阳陵泉透阴陵泉：中枢性面瘫取合谷、地仓透颊车；舌强语涩取海泉、廉泉。 身不遂疼痛患者，可用独治、威灵仙、全蝎、蜈蚣、延胡索、防风等药以镇痛，镇静f51，诸药水煎，布包后 湿敷处，每l~2次，具有温中散寒，通络J卜痛功效。偏瘫的肢体，要每日多次进行被动运动，推拿按摩或 进行理疗配合，以恢复肢体功能，锻炼必须坚持，循序渐进，以防肌肉萎缩，关节畸形。康复期出院后， 开展健康教育，有计划、有目的、有评价地对患者的功能锻炼进行指导。平时注意养身之道，锻炼身体， 如保健体操、太极拳，练功十八法，行走散步等。 2 结果根据全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中l临床神经功能缺损评分标准(O~45分)，患者生 活能力评分(评定时的病残程度为0~7级)，以及疗效评定标准16】本组58例，基本痊愈9例(15．5％)，显著 进步19例(32．8％)，进步24例(41．4％)，无变化6例(10．3％)，总有效率89．7％。 3 体会康复医学在我国是一门新兴学科，中西医结合护理也是近年发展起来的领域[2】。中西医结 合康复护理的工作内容是全面的，它不但针对具体病症实施护理，而且注重心理、情志的康复，达到形神 共复，使病人由一个身体病残或心理障碍的病人，变为身心相对健康的正常人回归社会。护士要注意自身 素质的提高，不断更新，拓展自己的业务理论知识，并具备良好的职业道德和敬业精神。不但要掌握一般 中医和珏医的护理技术，学会运用护理程序使康复护理更具有科学性。中风后遗症患者康复护理，值得注 意的是患者心理状态及护理条件与病人康复密切的相关，不可忽视。尤其是恢复期，合理的饮食，愉快的 心情，精心的护理与正确的康复锻炼都是十分重的。半身不遂患者，患肢功能锻炼，应用正确的运动模式 训练，能促进参与活动的所有肌力逐渐得到恢复，迅速恢复患侧肢体的功能。通过中医辩证施护及康复治 疗，能提高疗效，缩短康复过程，降低致残率，提高患者的生活质量。 神经干细胞治疗在康复医学中的应用 杨万章张敏吴芳盛佑祥梁豪文王占平赵宁 广东省深圳市第六人民医院康复医学科 神经干细胞移植是目前神经科学界的热门课题。神经内外科界在做着积极的尝试。作为康复医学界的 主要工作神经康复，也在从事各种原冈导致的偏瘫、截瘫、脑瘫及周围神经损伤的临床康复。然而，由于 676 种种原因，对于上述疾病的相当一部分患者，临床康复的效果也不尽满意，尤其是那些截瘫和脑瘫患者， 疾病将可能伴随他们一生。传统康复及现代康复的作用是有限的，然而我们的角色又是被动的，我们能不 能在我们力所能及的范围内进行一些主动的尝试，让那些绝望的患者和家属看到一点希望和光明?答案是 旨定的。现将我科近儿个月来所作的‘L作简要的汇报如下，作为同行借鉴。 l 材料与方法 一般资料：共6例，男4例，女2例；最大年龄72岁，最小年龄9岁；中国籍4例，美国籍2例。 疾病结构：脑梗死2例，腰1压缩性骨折致完全截瘫1例，慢性格林巴利1例，肌萎缩侧索硬化2例。 病程最长8年，最短2个月。上述患者均是相关医疗机构确诊，且常规医疗手段不能产生明显疗效者。 脑梗死患者1例为右侧大脑中动脉主干及脑干梗死，开颅去骨瓣减压术后，治疗时发病4个月，不能 4级，主要是臀中级力弱，膝关节控制能力差。2例肌萎缩侧索硬化患者其中1例发病5年，双下肢肌力4 级，且站位平衡2级