某地区宫颈癌患者 HPV 流行病学调查.pdfVIP

堕堂 I堕 2014年9月第11卷第17期 LabMedClin，September2014，Vo1．11，No．17 · 临床研究 · 某地 区宫颈癌患者 HPV流行病学调查 李 东川 ，肖正华 ，陈宇宁。(1．泸州医学院附属三六三医院，成都 610041；2．重庆 医科大学 附属永川 医院 402160；3．四川省成都市新都区人民医院，成都 61O5OO) 【摘要】 目的 了解成都市武侯地 区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒 (HPV)感染流行病学特征 。方法 对 19o 例确诊 的1Ib～1H期宫颈癌患者进行 HPVDNA检测 ，分析 HPV亚型分布特征 。结果 190例患者 中，HPV感染 率为88．95 。感染的HPV亚型有 20种，以 16、18、45、58和 31型为主 。高危型 HPV 阳性率为 86．98 ，低危型 为 13．O2 。高危型 HPV感染率随患者年龄增大逐渐升高。宫颈癌IIb期患者 HPV感染率低 于Ⅲ期患者 (P 0．05)。HPV单一和多重感染者在 HPV 阳性患者 中所 占比例分别为 71．6O 和 28．4O 。结论 该地 区宫颈癌患 者 以高危型 HPV感染为主 ，以HPV16、18最为常见 。HPV感染患者年龄较大和 多重感染是高危型 HPV感染诱 发宫颈癌 的重要危 险因素。 【关键词】 宫颈癌 ； 人乳头状瘤病毒 ； 流行病学调查 DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．17．034 文献标 志码 ：A 文章编 号 2014)17-2423—02 宫颈癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一[1]。受疾病筛查 1．3 统计学处理 采用 SPSS17．0软件进行数据处理和统计 和检测技术等诸多方面 的影响，目前 国内宫颈癌 的筛查率、早 学分析。计数资料 以百分率表示 ，组 问比较采用卡方检验 。 诊率仍较低[2]。人乳头状瘤病毒 (HPV)感染与宫颈癌的发生 Po．05为 比较差异有统计学意义 。 密切相关，已成为重要的宫颈癌筛查指标。根据与宫颈癌发病 2 结 果 风险关联程度 的不 同，可 以将 目前 已发现 的超过 150种 HPV 2．1 HPV总体感染情况 190例宫颈癌患者 HPV感染率为 亚型分为高危型和低危 【。】。HPV感染发病率和各亚型的分 88．95 (169／190)。其 中，高危型 HPV 阳性率为 86．98 布与地域和环境息息相关 。本研究以宫颈癌确诊患者为研究 (147／169)，低危型 HPV 阳性率为 l3．O2Ao(2Z／169)。高危型 对象 ，分析 了成都市武侯地区宫颈癌发病情况与 HPV感染的 HPV感染率高于低危型 HPV(Y一6．89，PO．05)。 关系，旨在为合理制订防治策略提供相关依据 。 2．2 HPV各亚型分布情况 2O种 HPV亚型均被检 出，高危 l 资料与方法 型 HPV检 出情况见表 ，低危型 HPV检出情况见表 2。 1．1 一般资料 2009年 7月至 2012年 6月于泸州 医学 院附 表 1 宫颈癌患者高危型 HPV检出情况 (Y／一169) 属三六三医院妇产科就诊的宫颈癌患者 190例 ，均经组织病理 … 亚型 阳 数 … 亚型 数 学检查确诊为宫颈癌。按照 FIGO临床分期标准，190例患者 分为 Ⅱb期 117例 ，Ⅲ期 73例 。所有患者均未接受放疗或化 HPV16 89 52．66 HPV52 8 4．73 疗 ，未行子宫颈椎切或全切术治疗 ，无远处转移灶 。190例患 HPV18 28 16．57 HPV53 2 1．18 者均为成都市武侯地 区常住居民，年龄 (45．1--+-6．7)岁，均有性 HPV31 16 9．47 HPV56 2 1．18 生活史，处于