《本草正义》论性味.pdfVIP

文献新知 类比认识。此外《金疮肠断候》还有肠吻合术后“饱食者，令人肠痛决漏，常服钱屑散”的记 载。 5．2外治法 书中记载了以药青外敷缝合后的刨口，鸡血外搽吻合后的肠管，大麦粥取汁浸洗脱出于腹 腔外的肠管，粪汁外涂毒箭所致伤El等多种方法。 6．护理 “金疮肠断候”中指出，肠吻合术候应注意饮食的护理。初则“作研米粥饮之，二十余日， 稍作强糜食之，百口后乃可进饭耳”；如其不然，“饱食者”可“令人肠痛决漏”。在“金疮咳候” 中提出，创伤病人应注意生活护理，起居须避风寒，否则“金疮伤血损气”“风邪中于肺”，可 使肺部继发感染，“故咳也”。在“金疮因交接血惊出候”中提出．损伤后应注意调摄，顾护元 阴元阳，不得肆意纵欲。否则可因“情意感动，阴阳发泄，惊触于疮”，而使“血汁熏出”。 对创面包扎的厚薄也提出了具体的要求，应随季节丽异。如在“金疮成痈胂候”中指出“夫 金疮，冬月之时，衣厚絮温，故裹欲薄；夏月之时，衣单日凉，故裹欲厚”。在“金疮虫出候” 中也强调了对损伤部位正确包扎的重要性。 7．其他治疗方法 开放伤后气血未复，刨口未愈，提出了禁房室、调情志、忌劳累的摄生之法；如“若因房 室，致情意感动，阴阳发泄，惊触于疮，故血汁重出”。同时，还阐明了创伤后“伤血损气”， 风寒之邪易人侵于肺而引起咳嗽等症，因而外伤患者还应注惫避风寒，慎起居。对于开放性骨 折的治疗，《诸病源候论》在行手术治疗及早期热疗之后，进行按摩及练功活动。在《腕伤初系 缚候》中有曰：“卒然受损，故气血隔绝，不能周荣，所以须善系缚，按摩导引，令其血气复也。” 《本草正义》论性味 勇行1 指导：宋咏梅1 (山东中医药大学，山东济南250355) 《本草正义》，张山雷编著，初成子1914年，后几经修订，于1932年由兰溪中医专门学校 刊行，是张氏的主要本草学著作。全书共七卷。按山草、湿草、芳草、蔓草、毒草、水草、石 草等分为七类，收载药物285种。每种药冠《神农本草经》和《名医别录》之论于酋，继述正 义、广义、发明、正讹、纠谬、存疑、禁忌、考证等名目。对各药的性昧、功用、主治、炮制、 用法及宜忌等，博采诸家，详加考订，又旁通己见，融入经验而成，是一部具有较高学术价值 的中药学专著，可供中医药理论研究和临床治疗之参考。笔者阅读张氏《本草正义》一书，现 就其中有关药物性味的特点浅述如下。 1．博采众长，师古不泥 张氏凭借其坚实的文化功底，对历代本草进行疏理搜剔，旁征博引，通古论今，辨误纠 偏。他崇尚《神农本草经》和《名医别录》，撷取两书之精华，并结合后世一些药物学专著对 药物进行论述。如谈到天麻“天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭。而《开 宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷风瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通 行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。 中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集 使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其升腾而益张其炎，何以罗天益且谓眼 黑头旋，风虚内作，非天麻不能治”“盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦 虚言，是以张景岳改作辛平，张石顽亦作辛平微温，诚恐以辛温之味，而治虚风，或以启人之 疑窦耳”。有关古人对药物性味的理解，张氏并非一味盲从，而是敢于提出自己的见解。如“沙 参之味，《本经》谓之苦，王海藏以为微苦，至景岳则改作微甘，石顽则作甘淡。其实虽不甚苦， 而寒性独著。体质轻清，气味俱薄，具有轻扬上浮之性，故专主上焦，而色白属肺，则专走肺 家”。 2．躬亲实践，追求真理 对药物的性味，张氏甚至通过亲自品尝，对前人在药物性味上的不足，批评的也是入木三 分。如在说到麻黄“今试取麻黄而细嚼之，辛味何在?考古今各家本草，《别录》谓微温，则轻 浮体质，必禀春升温和之气，最为有据；惟张洁古称其性温、味苦甘辛，然亦谓其气味俱薄； 不知缪氏何忽一变而为大辛，且加以大热二：：字，似此危词耸听，最足骇人，实属荒谬已极，而 俗人闻声却步，大率为此谬说所累”。又如谈到白豆蔻“况乎此物气味，皆极浓厚，必不可妄 谓其薄，而咀嚼久之，又有一种清澈冷冽之气，隐隐然沁入心脾，则先升后降，所以又能下气， 亦与其他辛升者，绝不相同”。 3．结