扶阳学派对肾命学说的发展.pdfVIP

CFYF ． 2008北京扶阳论坛 ．．107．． 扶阳学派对肾命学说的发展 the of withthe of Developingtheory theory Shenming Fuyang 谷建军 (辽宁中医药大学医史文献研究所，辽宁沈阳，110032) 中图分类号：11226文献标识码：A文章编号：CFYF(2008)10．0107．03 【摘要l肾命学说肇始于《内经》，发展于金元，成熟于明清，本学说是中医理论的一个重要组成部分， 在中医学术发展中起到至关重要的作用。扶阳学派的学术理论实际上也属于肾命学说的范畴，不但如此，本学 派“阳主阴从”的学术主张亦使肾命学说注入了新鲜血液，使本学说从理论到实践获得了更深层次的发展，亦 使本学说的应用进入了一个更广阔的空间。 1扶阳学派“阳一概念的范畴 商榷。 在讨论扶阳学派的学术理论与肾命学说的 2肾命学说的源流 关系之前，有一个问题必须明确，这就是扶阳 肾命学说作为一个理论体系，探讨的是肾 学派“阳”概念的范畴。 与命门的关系，肾与命门对人体生命的重要意 中医“阳”这个概念涵盖的范围极广，“易 义，以及如何将本理论应用于医疗实践。肾命 有太极，是生两仪”，阴阳本是一对最高层次的 学说是一个理法方药俱备，有很强的实践性，。 哲学概念，是世间万事万物分类的最高标准。 对临证有深刻指导意义的学说性理论，两千多 中医学借用了这一对最高层次的哲学概念为具 年来，经过多个流派，多位医家的探讨与发明， 体的事物命名，进而导致了中医“阳概念从 本学说日趋系统与完善，在临证治疗中发挥了 内涵到外延上的混乱。在单纯讲“阳”的时候， 重要作用。 我们无从知晓此“阳力概念到底指的是什么， 命门一词，最早见于《内经》，《灵枢‘·根 是生理之阳?病理之阳?脏腑之阳?还是其他结篇》：“命门者目也。” 的什么。这一状况致使张介宾与朱丹溪“阳非 肾与命门的结合自《难经》始。《难经·三 有余、“阳常有余之争，几百年来，孰是熟 十六难》日：“肾有两者，非皆肾也，左者为肾， 非，终无了局。 右者为命门。命门者，精神之所舍，元气之所 扶阳学派“阳’’概念指的应该是“真阳”， 系，男子以藏精，女子以系胞。至六朝高阳生 又称“相火”、“龙雷之火”、“阴火”等等，其 托名王叔和《脉诀》，以左尺候肾属水，右尺候 名虽多，其实一也。刘力红博士在《扶阳讲记》 手厥阴，配之命门少阳三焦相火，将命门与脉 中指出：“师傅始终强调的阳气，实际上已经不 象相联系，在脉诊上为命门学说的应用首开先 是‘二’层面上的阳，而是能够化生‘二’的 河。 真阳。’’ 金元时期，肾命方面的理论探讨十分活跃， 郑钦安《医理真传·卷一·坎卦解》：“真 诸大家均从不同角度讨论了这一论题。刘完素 阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火， 持《难经》左肾右命门说，张元素在《脏腑标 一名无根火，一名阴火，一名虚火。发而为病， 本寒热虚实用药式》中提出，命门为相火之原， 一名元气不纳，一名元阳外越，一名真火沸腾， 三焦为相火之用。李杲发