腹腔镜残胃癌根治术空肠R型代胃 食管-空肠三角吻合技术的应用研究.pdfVIP

中国肿瘤临床2015年第42卷第5期 ChinJClinOneol2015．Vo1．42．No．5 www．cjco．c11 307 ● 术式交流 · 腹腔镜残 胃癌根治术空肠R型代 胃 食管一空肠三 角吻合技术的应用研究 刘宏斌 于建平 许 威 韩晓鹏 苏 琳 李洪涛 景化忠 曹廷宝 魏登文 摘要 目的：探讨空肠 “R”型代 胃、食管一空肠三角吻合技术在腹腔镜下残 胃癌根治术 中的应用及其近期疗效。方法：回顾 性分析2013年 1月至2014年8月于本院实施腹腔镜残 胃癌根治术空肠 “R”型代 胃、食管一空肠三角吻合手术的l0例残 胃癌患者 (腹腔镜组)的临床资料 ，并与同期 18例行开腹手术残 胃癌切除术的患者(开腹组)临床病例资料进行对比。对患者术中、术后情 况，淋 巴结清扫数 目、术后并发症、住院日、营养状况等进行分析研究，术后随访 14～21个月。结果：10例患者均成功手术，无中 转开腹患者，与开腹组相比，平均手术时间(210．0~30．9)minvs．(283．9~50．9)min，平均术中出血量(90．0~26．7)mLvs．(277．8~79．1)mL， 平均清扫淋 巴结数 目(19．0~3．6)枚us．(18．8~3．7)枚 ，术后首次下床时间(17．3~3．6)h ．(75．8~15．7)h，术后首次进流食时间(1．6± 0．4)dus．5．7~1．3)d，胃肠道功能恢复时间(3．0~0．8)d ．(7．2~1．3)d，术后平均住院时间(7．6~1．2)d诋 (20．8~3．9)d，腹腔镜组所有 患者术后均未出现吻合 口狭窄、反流性食管炎、吻合 12出血、吻合 口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等并发症，无围手术期死亡，均顺利出 院。返院复查患者营养状况良好，无进食哽噎感、食管后烧灼感等不适症状。结论：空肠 “R”型代 胃、食管一空肠三角吻合技术在 腹腔镜下残 胃癌根治术中的应用是安全、可行的，可提高患者术后生活质量，具有较好的近期疗效，同时可以达到与开腹手术相 同的根治效果 。 关键词 腹腔镜 残 胃癌 三角吻合 “R”型代 胃 doi：10．3969~．issn．1000-8179 ApplicationofR- pejejunalinterpositionandesophagojejunosto— mybydelta-shapedanastomosisaftertotally laparoscopicradical gastrectomyforgastricstumpcarcinoma HongbinLIU，JianpingYU，We~XU，XiaopengHAN，LinSU，HongtaoLI，HuazhongJ1NG，YanbaoCAO，DengwenWEI Correspondenceto：HongbinLIU；E—mail：Liuhongbin999@163．com DepartmentofSurgery,LanzhouGeneralHospitalofLanzhouMilitaryAreaCommand，Lanzhou730050，China Abstract 0bjective：Toevaluatetheshort-·term efficacyofR--typejejunalinterpositionandesophagojejunostomybydelta-· shapedanastomosisaftertotallylaparoscopicradicalgastrectomyforgastricstumpcarcinoma．Methods：Dataon10patientswithgas- tricstumpcancerwereanalyzedretrospectivelyfromJanuary2013toAugust2014．AllthepatientsreceivedR-typejejunalinterposi- tionandesophagojejunostom