突破瓶颈——论木桶效应与对口支援工作.pdfVIP

2007年中国医院管理》第27卷增刊 后医院战略管理仍将有着重要的启示。 争过程中，外资合资医院常以强大经济实力作后盾，公 波特竞争战略主要是强调低成本竞争、差异化战略 立大医院必须避免成本投入的正面直接冲突竞争，努力 和集中型3种战略。基本观点是：企业战略的关键是确 降低成本，追求成本最小化是长远的经营管理目标。在 立竞争优势。医院必须根据自身的优势、劣势、环境的 保证高新技术、设备和吸引学科带头人方面要保持行业 情况变化实施相应的发展战略，再不能盲目地、一味地 较高水平投入的同时，行政后勤管理、对普通常见病、 贪大求洋，向高精尖、大而全的医院规模发展。不创造 多发病的诊治和服务方面，要努力提高效益，降低成本， 自身的优势必将会在激烈的竞争中败下阵来。在非基本 减轻病人的负担。尽快实现医院后勤服务社会化，也有 医疗需求方面，公立大医院应该结合医院的实际把差异 降低成本的意义，并且是一个见效较快的突破口。改制 化的战略确定为主要的竞争发展战略。要能够高瞻远瞩， 后公立大医院数量会明显减少，而政府补贴总体增加， 有强烈的市场全国化、国际化意识。国际化要表现出明 公立大医院的公益部分不仅不会亏损，如能进一步压缩 显的差异化、民族化特点。注意“走冷门”，如科学规范 成本，还可以节余。 的中西医结合治疗等。在疑难、危重病人的救治方面要 公立医院还要抓住固定资产投入与流动资金管理的 有独创和特色，在本地区乃至全国或世界创造出独特性 大头，同时不能放松日常的降耗，打一场全面降低成本 和相对优势，增加对病员的吸引力，同时不断加大医学 的持久战。要尽量争取和充分利用政府对公立非营利性 科学研究的力度，保持其差异的可持续性。对于专科医 医院实行更多优惠政策，如税收减免、优先获取贷款等。 院，必须坚持在专科疾病的防治方面下功夫，切不可分 最后，公立医院非营利性质决定了对此类医院的业 散注意力．失去自身的专科优势，只有这样，才具有竞 绩考评综合考察其为所在社区以及为整个社会所带来的 争力。 福利的增加程度，促进社会效益的极大提高，更加树立 而在本地区，公立大医院既已占有知名品牌、丰富 了公立大医院的良好信誉’，有利于占有更多的市场份额。 的病源、良好信誉，几十年来，积累了大量的人才、技 随着改革的不断深入、医疗体制政策的不断完善和 术和科研教学经验。则可以集中自身学科齐全、人才济 公立医院管理水平的逐渐提高，公立大医院的发展会有 济、设备先进等综合优势，采取集中型战略．致力于综 更多新的机遇和并获得全面发展，为构建和谐社会做出 合防治疾病能力的提高。 更大贡献。 同时，提高质量与降低成本是永远不变的策略。今 (编辑李欣) 后实行定额支付，低于平均成本才会产生高效益。在竞 突破瓶颈 ——论木桶效应与对口支援工作 梁德雄① 在广西第三周期城市卫生机构对口支援农村卫生工 不仅取决于每一块木板的长度，还取决于木板间的结合 作中，我们尝试引入西方管理学中著名的“木桶理论”， 是否紧密。如果木板间存在缝隙，或者缝隙很大，同样 结合对口帮扶的特点，认真实践，灵活加以运用，收到 无法装满水，甚至一滴水都没有；此外，除了木桶中长 了意想不到的效果，使卫生院找到了发展瓶颈的突破口， 板、短板，木桶还有着底板，这正是谁也不太重视的底 在较短的时间内获得了快速的发展。 板，决定这只木桶还能不能容水、能容多大重量的水。 我们知道，多年以来乡镇卫生院举步维艰，发展迟