照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响.pdfVIP

2015年3月 护 理 学 报 March，2015 第 22卷 第 5期 JournalofNursing(China) Vo1．22No．5 43 【调查研究】 照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响 毛小丹 ，颜佩华，江黛琪 (温岭市第一人民医院，浙江 温岭 317500) f摘 要】目的 了解颈髓损伤患者的照顾者反应和残障接受度现状，并探讨照顾者反应对残障接受度的影响，为改善患者 残障接受度提供参考。方法 采用中文版照顾者反应评估量表和残障接受度量表，对253例颈髓损伤患者进行问卷调查 ，了解其 照顾者反应和残障接受度现状，比较不同残障接受度患者照顾者反应的差别，采用Pearson相关分析和分层回归分析法，探讨照顾 者反应对颈髓损伤患者残障接受度的影响。结果 颈髓损伤患者残障接受度总分为 (145．83~27．15)分，其中低接受度者占55．3％， 中接受度者 占3O．1％，高接受度者 占14．6％。不同接受度组的健康问题 、时间安排受打扰 、经济问题、家庭支持缺乏、自尊评分比较， 差异均有统计学意义 (均PO．05)。照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏与残障接受度总分及各维 度得分均呈负相关 (均P0．05)；照顾者反应中的自尊与残障接受度总分及各维度得分均呈正相关 (均P0．05)。多元回归分析结果 提示，照顾者反应中的家庭支持缺乏 、时间安排受打扰 、经济问题和 自尊是颈髓损伤患者残障接受度的影响因素。结论 颈髓损伤 患者残障接受度较低 ，照顾者反应为其残障接受度的影响因素，可从照顾者反应人手改善颈髓损伤患者残障接受度。 关【键词】颈髓损伤；残障接受度；照顾者反应；影响因素 中【圈分类号】R473．74 文【献标识码】B D【OI】10．164600．issn1008—9969．2015．05．043 颈髓损伤是一种非常严重的损伤，可引起损伤 疾者；合并其他脏器损伤、肿瘤、心脑血管疾病等重 节段以下躯体运动和感觉功能障碍 ，导致残疾或死 大疾病者；无固定照顾者；不愿意配合调查者。共 253 亡fl吲。颈髓损伤患者往往 由于残障表现出对 自身价 例患者参与并完成本调查 ，其 中男 196例 (77．5％)， 值的否定、贬低 自身健康水平和能力。而引发很多心 女 57例(22．5％)；年龄 (47．26~9．75)岁；婚姻状况：有 理问题，不利于患者的康复，严重影响其生活质量[31。 配偶 99例 (39．1％)，无配偶 154例 (60．9％)；文化程 残障接受度指的是个体价值观、社会生活的适应过 度 ：小学 109例(43．1％)，中学 103例(4o．7％)，大专 程 。良好的残障接受度可使个体实际感知到的、因残 及 以上 41例 (16．2％)；家庭收入 (8．93±3．22)万元／ 障而引起的个人价值和社会价值的丧失不会对现存 年 ；付款方式：自费 14例 (5．5％)，农村医保 191例 正常的能力以及个体存在意义造成负面影响 。国 (75．5％)，社保 48例 (19．0~／6)；损伤时间(2．43~ff)．91) 外研究 5『1提示颈髓损伤患者残障接受度 明显下降， 年；日本骨科协会 (JapaneseOrthopaedicAssociation， 但这方面研究较少 。国内对颈髓损伤患者残疾接受 JOA)评分 ’【轻度 85例(33．6％)，中度 123例 (48．6％)， 度研究更少 。对永久性结肠造 口患者的研究4【l6】发现 。 重度 45例(17．8％)。 残障接受度与社会关系质量和社会支持密切相关 ， 主要照顾者纳入标准 ：年龄 ≥18岁，具有独立 为改善患者残障接受度提供了新的思路。家庭支持 完成 问卷填写的能力 ；为患者配偶、子女或父母 ；签 是社会支持 的重