乳腺增生症超声规范化诊断的初步探讨.pdfVIP

-514· 第五部分 浅表、小器官 是一种肉芽肿的形式，在颈部肿瘤中占有重要的地位，从组织类型上淋巴瘤可分为霍奇金氏病和1F霍奇金 氏病，两者声像图表现相似，淋巴结呈球形，短径明显增大，L／S比值2，髓质消失或变形、移位，皮质不均 匀增宽，回声明显低暗，门部偏离中心等现象，淋巴瘤早期声像图表现为边缘整齐，界限清晰，而晚期淋巴 瘤，声像图表现为多个淋巴结集聚一起，相互粘连，表面有不等的突起，呈分叶状，内部同声低，淋巴瘤肿大 的淋巴结常为相互堆积，相互融合较少，彩色多普勒表现为血流分布极为丰富，失去正常的血管分布的走 向的规律，呈不规则的树枝状和紊乱型。 二维超声检查和彩色多普勒的应用，大火提高了颈部淋巴结良恶性疾病诊断的准确率，不但能够发现 肿瘤的存在，而且可一定程度上作出定性的判断。淋巴结疾病各有其声像图特征，不同的淋巴结疾病有时 会有相似的声像图表现，此时，借助穿刺活检，可提高淋巴结良恶性疾病诊断的准确率。 (IV—C108) 彩色多普勒超声在胸肺部疾病诊断中的临床意义 武警新疆总队医院特检科乌鲁木齐 李形 武警医学院附属医院肾病科 王伟 兰州军区乌鲁木齐总医院超声科 岳丹 目的探讨彩色多普勒在胸肺部疾病诊断中的临床意义。 方法对991例就诊者进行彩色多普勒超声显像检查、．临床其他检查和随访。其中胸、肺部朱见异 常者465例，男312例，女153例，年龄5哪!岁。做一次或多次超声检查，经手术病理或穿刺检查确诊为 itl22 彩色多普勒超声诊断仪，工作频率3．0~5．OMHZ。被检查者取坐位，自上而下沿肋间扫查和转动探头上下 肋间衔接扫查。仰卧位经胸骨上窝、锁骨上窝扫查两肺尖、纵隔上段及上胸腔。左侧位以肝脏为透卢窗 扫查右肺底，右侧位以脾为透声窗扫查左肺底，仰卧位以肝左页为透声窗扫查纵隔下段，以心脏为透声窗 扫查心缘周同，典型病历录像或照像记录。 虫囊肿，6例为中央型肺癌。误诊12例中11例为病理定性错误，I例为解剖定位错误。465超声显像检查 排除胸、肺部疾病者，经随访3个月至3个月，临床个别疑诊病例做CT检查胸、肺部朱显示异常。阳性 预测值98．13％，阴性预测值97．85％，敏感性98．13％，特异性97．85％，准确率98．00％。 结论彩色多普勒超声显像检查结合病史和其他脏器的检查，能鉴别胸腔积液的性质、估算积液量、 导引定位穿刺抽液，追踪检测疗效。超声显像可显示位于肺表面或贴近胸壁的大多数病灶，利用胸水和含 气消失的肺组织作透声窗，有助于显示胸、肺部肿块的大、小形态，边缘状况、透声同声特征、血流分布 及物理特性。操作简单，无放射性，有一定临床意义和实用价值。 乳腺增生症超声规范化诊断的初步探讨 北京邮电大学医院超声室 兰 慧 近年来，彩色高频超声广泛用于女性乳腺的体检中，越来越多的乳腺增生症被诊断。我院超声室每 年检查乳腺近500人次，乳腺增生症占55％左右。笔者在实际rT作中感觉到，乳腺增生症的超声声像图表 现具有多样性，缺乏规范化的分型诊断标准。本文通过对乳腺解剖生理及乳腺增生症的病理改变再认识， 分析乳腺增生症不同类型超声表现的病理基础，欲试着对乳腺增生症的超声分型及规范化报告作初步探 庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议 论文汇编 。515· 讨，旨在达到投石问路、抛砖引玉之目的。 1．，乳腺解剖生理概要 乳腺是由许多小叶构成的，其基本结构包括腺泡和导管，此外尚有叶间的脂肪及结缔组织分隔。乳管 自乳头作放射状排列，它又分成若干小乳管，末端与许许多多腺泡腔相通，构成乳腺小叶。 乳腺的生理活动是受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素制约的。在幼年时，乳腺仅含有短的分 枝形的导管，它随着全身的生长而生成；在青春期，由于卵巢分泌大量雌激素，加速了乳腺的发育，特别是 导管系统增长；在妊娠期和哺乳期，导管进一步增长，腺泡亦增大、增多，至乳汁分泌和储存：哺乳期后， 乳腺又退化而处于相对静止状态。平时