中成药合理应用探讨.pdfVIP

大黄黄连泻心汤化裁而来．但改汤剂为“面糊丸，绿豆大或麻子大”．丸以缓之，且丸中有面粉，避免苦寒伤 胃．又如葶苈圆用蒸陈枣肉和捣为丸。亦是取大枣甘缓健脾以避免牵牛子、葶苈子之峻猛·】． 4 饮食护理，重视调理脾一 钱氏除药物治疗十分重视脾胃外，在饮食护理上，也体现了其护阴补脾．重视五脏生化关系的学术思想． 如在饮食护理方面，钱氏提出了“忌口”、“慎口”、“不可令饥”、“频与乳食’譬观点．‘直诀·疮疹候认为，“凡疮 疹当乳母慎口．不可令饥”．“疹为脾所生。脾虚而肝旺乘之”，“治疗上注意脾胃之气”．盖脾为后天之本，气血 生化之源．脾健则气血充盈，气机条畅，而脾又喜燥恶湿．因此，在饮食护理上应注意：一是忌早食；二是忌冷 食、寒食。以免阻遇中阳；三是不可令饥，饥亦伤脾，生化无源，不能鼓舞正哥钉．,J,Ok处于生长发育阶段，对水 谷精微的需求极为迫切，然而,J,JL有脾常不足的生理特点，其脾胃功能不足，运化力弱，就形成了小儿对营养 物质需求量大与脾胃薄弱的矛盾状态．由于这种矛盾的存在。加之小儿饮食不知自节，寒温不能自调，以及父 母溺爱不明．喂养方法欠当，稍微不慎就容易损伤脾胃，因此由脾胃功能失调所致疾患在儿科临床颇为多见． 脾胃损伤，不仅可以导致小儿积滞、泄泻、呕吐、厌食、疳证等内伤诸恙丛生，而且脾弱则无力充养正气，正气 不充则易为六淫所侵，因此又可导致外感诸疾峰起．临床上小儿之病以外感六淫及内伤乳食较为多见，然而 内伤外感诸病之发生，多与脾胃虚弱有关，正如傣问·评热病论)说“邪之所凑，其气必虚们】．可见钱乙在治 疗,J,OL多种疾病时都不忽视调理d,JL脾胃这一重要环节，其意义是非常重大的． 综上所述，钱乙被后世医家称为“儿科鼻祖”，钱氏‘，J、儿药证直诀被誉为第一都中医儿科学专著，备受 世人敬仰．小儿之病，多脾胃之病，钱乙有关d,JL脾胃的理论为我们今天的医疗实践提供了诸多借鉴，值得深 究． ◆考文献 【1】藏世慑．钱乙”几药证直诀脾胃学术思想浅析【J】．中华现代中西医杂志，2005．18(3)：1659-1660． 【2】任现志．钱乙。脾圭困。及其脾胃学术思想浅析【J】．中医文献杂志．2006。24(1)：12—13． 【3】柯新桥．健运脾胃t在调气或朴或泻当分缓急一钱伸阳论治小几脾胃病证【J】．上海中医药杂志．1987(1’：44—46 【4】王文才．讣几药证I诀立方用药浅析【J】．内蒙古中医药，1990(1)：41—43． 【51尹淑鲁．脾胃学说在儿科临床的应用探讨【J1．中图中医基础医学杂志．1999(1)：21—23． 中成药合理应用探讨 陈增荣 民乐县中医院，甘肃民乐?34500 摘要目的：促进中成药合理应用．方法：深入分析中成药独特的理论内涵和中医“辨证施治。原则以 及合理用药四要素．结果与结论：中成药应用不仅要以中医药理论为指导，遵循辨证施治的原则，而且还要全 面认识和考虑诸多因素对中成药疗效的影响，更加安全．有效、经济，适当的使用中成药． 关键词中成药；合理应用；选用原则 中成药是以中草药为原料．严格按照中医复方标准和中药制剂要求，经现代制药工艺加工制成的各种剂 型的药物。因其疗效确切，使用方便．副作用小，在防病治病中发挥着不可低估的作用．与此同时．中成药的不 合理应用现象也日益严重，因此趋利避害．合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义． 1 中成药应用应以中医药理论为指导 中成药的应用和中药饮片一样．应遵循以中医药理论为指导这个基本原则，首先辨证论治，分析病因病 机，然后组方用药．如果对疾病的病因、病机都没有弄清楚，只是因为某些症状和中成药的使用说明相吻合， 以病试药．攻补兼施，寒温混杂，不仅收不到应有的疗效．还有可能造成严重的药害事故． 中成药是中药复方应用的另一种体现形式，它是中医方荆的精华．体现着中药君臣佐使的组方原则和配 185 伍得当的功效“，具有独特的理论内涵。不能把中成药理解为无理论指导的简单组合。如‘伤寒论所述：麻黄 汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功能发汗解表，宣肺平噼¨，而各味药在组方中共同组成一个功能整体而发 挥作用。因此，要用好中成药，除要系统掌握中医理论外，还需深入研究中药相关理论． 2中成药的应用应以中医辨证施治为原则，合理应用 2．1根据“辨证