我国公共卫生支出绩效分析.pdfVIP

现代商贸工业 NO．20，2014 ModernBusinessTradeIndustry 2014年第 2O期 我国公共卫生支出绩效分析 张庆红 (新疆财经大学统计与信息学院，新疆 鸟鲁木齐 830012) 摘 要 ：我国卫生健康事业的发展是否满足A41]的需求，是否能够在各地区有效分配，不仅关系到人们的生活质量和 健康水平的不断提 高，更影响到我国的经济发展和社会进步。我 国公共卫生支出存在投入 总量不足、投入结构不合理、投 入主体失衡 ，公共卫生服务提供效率低下、公共卫生支出在城 乡之间、不同地区之间分配差距悬殊等问题，必须通过加大政 府在 医疗卫生领域 的支 出，提高农村和不发达地 区医疗卫生服务质量等措施 以提 高我 国公共卫生支 出的使用效率 。 关键词 ：公共卫生支出；资源配置 ；效率 中图分类号：F2 文献标识码 ：A 文章编号：1672—3198(2014)20—0016-02 1 我国公共卫生支出现状分析 业费支出占财政支出的比重 基本在 1 一3 之间波动 ，而 1。1 我 国公共卫生支出总量分析 占政府 卫生支 出的 比重从 1978年的 61．4 不断下 降到 1990年到2012年 ，我 国的卫生支出费用在不断提高， 2012年的26．1 。人均卫生事业费年均增长 14．6 ，财政 卫生 总 费用从 1990年 的 747．4亿元 上升 到 2012年 的 支出年均增长 15．1 ，人均卫生事业费支出增长速度低于 24692．24亿元，年均增长 17．2 ，人均卫生费用从 1990年 同期财政支出增长速度，卫生事业费投入严重不足 我国 的 65．4元增加到 2012年 的 1703．5元 ，年均增长 l6 ，但 人 口众多 ，公共卫生支出少，自然也会影响医疗卫生项 目效 是卫生总费用 占GDP的比重增长极为缓慢 ，从 1990年 的 率 的提高。 4 缓慢上升到 2012年 的5．1 ，仅上升 了 1．1个百分点。 (2)投入主体失衡 。 中国公共卫生支 出总量与世界平均水平 、发达 国家 的平均 前面分析，我国的公共卫生支出投入的总体是政府 、社 水平有很大差距。2012年，发达国家卫生总费用 占GDP比 会和个人 。长期以来这三者之 间的负担比例并不协调 ，个 重为 9．68 ，世界平均水平为 7．82％，中国仅为 5．21 ；发 人投入 比重过大 ，政府和社会投入 比重较小，这种情况明显 达国家的人均卫生费用为4311．22美元 ，世界平均水平为 加重了居民个人 ，尤其是低收人群体的负担，增加 了社会不 995．26美元 ，而中国仅为 146美元 ，只有世界平均水平的 平等的程度。我国的财政卫生支 出增长长期低于财政支 出 14．7 ，发达国家的3．4 。总的来说，我国的公共卫生支 的增长 ，公共支 出总量不足和投入主体结构失衡导致 了我 出虽然不断上升 ，但总量上呈现出严重不足的情况。 国公共医疗卫生支 出使用效率低下，也带来了医疗 卫生支 1．2 我 国公共卫生支 出结构分析 援分配不合理等诸多问题。 我国的公共卫生支出分为政府支出、社会支出、个人卫 2．2 公共卫生服务提供效率分析 生支出三大部分 。从我国公共卫生支出的经费构成来看， 1995—2o12年 ，我 国的医疗卫生机构数基本上在 lOO 这三大部分支 出的配置也出现 了非均衡状 态 。1990年一 万个左右浮动 ，没有大的变化 。1995年一2007年八年的时 2012年，政府卫生支出、社会卫生支出占卫生总费用支出比 间，我国医疗卫生机构数 、卫生技术人员、医疗卫生机构床 重都呈现出先降后升的趋势，这两个指标分别从 1990年的 位、病床使用率没有大的变化。这段时期，我国卫生技术人 25．1 、39．2 分别下降至 2002年 的l5．7 和 2001年的 员仅增加了65．6万人 ，年均增长 1．2 ，医疗卫生床位数增 24．1 的最低 点 ，随后又不