护理实习生对电子病历应用认知情况调查.pdfVIP

江垦 2014年第42卷第4期 ChineseYoujiangMedicalJournal2014，V01．42N0．4 ．507． 护理实习生对电子病历应用认知情况调查 黄秋环．包青凤 (右江民族医学院附属医院护理部，百色 533000) 【关键词】 护理实习生；电子病历；调查 中图分类号：R197．323．1 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1003．1383．2014．04．035 随着信息技术的不断发展。计算机技术广泛应 子护理记录吗?调查表的选项包括 “非常了解”、 “ 用于医疗卫生领域。1960年以美 国麻省总医院为 一 般了解”、“不了解”。对 以上随机抽取的 100名 代表，开发门诊电子病历并投入使用 [】]。随后计算 护生进行护理电子病历认知情况的问卷调查．采用 机技术就进入了美国、英国、日本等国家医院的医院 了主观的封闭性的问卷调查．在实习期满 8个月后 经济、医院管理、急救医疗等领域的信息管理工作， 集中统一发放问卷调查 100份，回收问卷调查 100 并逐步形成了一门新的、生命力很强的学科[2]。20 份，有效问卷调查 100份，数据分析与处理采用图 世纪90年代末，我国开始对 电子病历进行研究，经 表。 过近 20年的发展已初具规模。2010年卫生部印发 2 结 果 《电子病历试点工作方案》，决定在部分区域和城市 医院开展电子病历已试点工作。如今，电子病历已 调查结果显示．护生对 电子病历的整体认知情 在医院广泛使用，但是护理实习生 (简称护生)对电 况较差，其中除了对问题⑥对计算机汉字输入法掌 子病历的认知情况却未见记载。本文对在我院实习 握情况 ，⑦使用电子病历后医嘱按时执行情况 “非常 期满8个月的护生进行调查。以了解其对 电子病历 了解”的超过 30％外。其他问题 “非常了解”不超过 应用的认知情况，希望对学校、教学医院及护生三方 20％．有多达4个问题的 “不了解”比率超过 50．0％。 具有借鉴意义。 详见表 1。 1 资料与方法 表1护生对护理电子病历认知情况调查结果[ (％)] 1．1 一般资料 以在我院实习期满8个月的护生 调查内容 非常了解 一般了解 不了解 为研究对象，随机抽取 100名同学(专科 50名、本科 ①对卫生部 《电子病历功能规范(试行)》 1(1．0) 37(37．0)62(62．0) ②对卫生部 《病历书写基本规范》 0(0) 44(44．0)56(56．0) 50名)，年龄 20～24岁，所有同学均通过全国计算机 ③对电子病历系统操作的掌握情况 3(3．0) 63(63．0)34(34．0) 一 级考试，5个同学通过全国计算机二级考试，8个 ④对护理电子病历书写掌握情况 2(2．O) 74(74．O)24(24．O) 同学通过广西壮族 自治区二级计算机考试。 ⑤对新人院病人电子病历建立掌握晴况 9(19．0) 50(50．0)31(31．0) 1．2 方法 自设问卷调查表．调查项 目有 10项，分 ⑥对计算机汉字输入法掌握情况 38(38．0) 48(48．0)14(14．0) 别为：①你对卫生部 《电子病历功能规范(试行)》了 ⑦使用电子病历后，医嘱按时执行情况 47(47．0) 48(48．0) 5(5．0) 解吗?②你对卫生部 《病历书写基本规范》了解吗? ⑧使用电子病历后，查