卫生体系研究及其方法学问题.pdfVIP

ChineseJourna1ofHealthPolicy，August2011，Vo1．4No．8 · 专 题 研 究 · 卫生体系研究及其方法学 问题 孟庆跃 北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191 中图分类号：R197 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674-2982．2011．08．002 Health systemsresearchanditsmethodologyissues MengQ 一yue ChinaCenterforHealthDevelopmentStudies，PekingUniversity，Beijing100191，China 并提出了卫生体系的六个功能模块，即卫生服务体 1卫生体系研究 系、卫生人力、卫生信息系统、对医学产品和卫生技 医学科学研究为解决人类健康 问题 已经产生 术的可及性、卫生筹资、领导力及管制。… 了大量的知识 ，有些知识 已经转化为卫生技术 、产 卫生体系研究通过提供证据和知识 ，服务于卫 品和服务。但是 ，一个基本问题是 ，为什么很多有 生体系绩效和人群健康的改善。卫生体系绩效包 效的基本卫生技术和产品并没有 惠及全 民。比 括效率、公平、质量和可持续发展等。实际上 ，20世 如 ，很多发展 中国家还缺乏对适宜卫生技术 的可 纪70年代末，国际上已经开始关注卫生体系研究。 及性。医学科学研究本身无法 回答这个问题。找 其主要动因是，如果不从系统的角度考虑，我们就 到问题的答案需要分析制约卫生技术和服务利用 无法或者很难回答卫生体系面临的问题。比如：为 的瓶颈因素。卫生体系研究提供了回答这类问题 什么有些成本低效果好的健康干预措施不能在有 的基本框架 。 些地区或者人群 中得到有效实施?能否利用现有 卫生体系研究 (HealthSystemsResearch，HSR) 卫生资源以更加有效的方式服务更多的人群和提 近几年来得到了研究者、政策制定者、研究资助机构 供更好的服务?能否通过实施和扩大医疗保险覆 等越来越多的关注。2010年 11月，世界卫生组织在 盖解决疾病经济风险问题 ，特别是对低收入人群? 瑞士举办了第一届全球卫生体系研究大会 (Global 能否从根本上解决经济欠发达地区卫生人力资源 SymposiumonHealthSystemsResearch)，吸引了1200 短缺的问题?能否更好的控制影响健康和卫生服 名来 自世界各地的参会者。第二届大会将于2012 务提供的环境因素?回答上述问题往往需要从体 年 11月在北京举办。第一届全球卫生体系研究大 系的角度出发。 会有两个主题 ：一是展示卫生体系研究的成果，涉及 的研究领域包括全民卫生保健的政治经济学分析， 国际上提出了一些卫生体系研究的基本原则 ： 卫生系统筹资，卫生服务扩展，监测、评价和知识转 卫生体系研