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编委心声
ChineseHealth
关注医改新趋势
行整体综合改革 ,试点单位的层次更加
丰富,体系性改革特征更加鲜明。
特约编委 中国人民大学医改研究中心 政策评估更迫切
主任 王虎峰
寄语 《中国卫生》:为医改鼓与呼,引领 医
绩效管理已经提到了国家方略的层
改新潮流。
面,党的十八届三中全会明确提出 :“严
格政府绩效管理”,同时提出 “建立公立
医疗机构的绩效评价机制”。在经济逐步
伴随着医改的逐步深入,特别是党 革的重点都不约而同地转向价格体系和 进入新常态以及高压反腐的情况下,靠
的十八届三中全会决定的出台,医改呈 薪酬的改革问题。实际上,单一的措施 增加大量投入的增量改革不易维持,要
现出新的动向,或将成为今后发展新的 可以作为改革的突破 口,但是很难持续, 探索如何开源节流,走内涵式改革发展
趋势 。 因此 ,改革继承性的要求会越来越高。 之路。绩效管理 、绩效评价 、绩效考核的
意义和作用将凸显。
走向综合性、集成性改革 注重体系性、区域性改革
医改试点经验看重的是可持续和可
复制性 ,而政策评估在这方面发挥着不
改革开放 以来 ,我国医改逐渐由体 改革往往是从点上突破,但需要体 可替代的作用 。所谓可持续 眭是指改革
制性改革走向综合性改革 ,从重点建立 系性跟进。公立医院改革不仅是个体改 试点地方和医疗机构要能持续 ,具有长
人人享有的基本医保制度 ,转向医疗管 革,还要注重医疗机构之间的合作,注重 期性 ;所谓可复制性是指政策改革是可
理gin务模式的改变 。这也符合国际上 整体的医疗资源配置。从单个城市公立 以推广,通过部分地区和医疗机构的试
各国医改的一般规律 :体制 陛改革后 , 医院改革,到涉及整体医疗体系的分级 点能制定 出完善的政策框架和理论体
随之而来的就是不断管理型改革和综合 诊疗试点,推动各级医疗机构落实功能 系 ,帮助其他地方在未来总结试点经
性改革。 定位 ,优化医疗资源布局。推动建立基层 验的基础上 ,通过进 行适当调整就可
我国2009年新一轮 医改从体制型 酋诊、双向转诊、急慢分洽、上下联动的 以实现改革 。因此 ,改革需要规范的公
内容为主开始 ,现在开始向综合型改革 分级诊疗模式 ,财政、医保、价格、人才、 共政策 的制定和评估 的参与。政策的
转变,未来将 向管理型改革发展,医改 药物等各项政策措施均要围绕这项改革 总结和评估 同创新 同等重要 ,成功的
的重点也将集中在医药分开 、绩效管理、 目标联合发力,以此推动医疗卫生工作 经验应总结推广 ,不成功的经验应分
分级诊疗 、药品及医疗服务价格
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