下腔静脉平滑肌肉瘤的影像学表现.pdfVIP

医学影像学杂志2015年第 25卷第 2期 JMedImagingVo1．25No．22015 下腔静脉平滑肌肉瘤的影像学表现 牡 丹，麦筱莉 ，王冬梅 ，朱 斌 (南京大学医学院附属鼓楼医院影像科 江苏 南京 210008) 【摘 要】 目的 探讨下腔静脉平滑肌 肉瘤 的影像学表现 ，提出诊断和鉴别诊断要点。方法 从 2009年～2013年 ，我 院诊治下腔静脉平滑肌 肉瘤患者 5例 ，其 中 2例在术前行 MR检查 ，3例行 CT检查 ，5例均行下腔静脉造影检查 。回顾 性分析其影像表现 ，并对 比相关文献分析 。结果 5例 中有 2例表现为腔 内病变伴下腔静脉阻塞 ，分别累及下腔静脉 中 段及下段 。3例表现为腹膜后肿块 ，腔 内外均受累且侵犯周 围组织 ，其中2例病变范围较大，跨越下腔静脉两段分布 ，l例 分布在下段 。腹膜后病变主要表现为 巨大，边界不清 的软组织肿块影 ，呈低密度 (CT)或稍长 T 混杂稍长 T。信 号 (MR)，增强后不均匀强化 。腔内肿瘤表现为低密度软组织肿块伴下腔静脉管腔扩张，增强后呈边缘强化。全部病例均 形成广泛侧支循环 ，而无腹膜后淋 巴结转移 。与腹膜后病变相 比，腔内肿瘤 的预后较好 。结论 影像学表现有利于对此 少见病 的术前准确诊断 。 【关键词】 平滑肌 肉瘤 ；下腔静脉 ；体层摄影术 ，X线计算机 中图分类号 ：R732．2；R814．42 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—9011(2O15)02—0274—04 Leiomyosarcomaoftheinferiorvenacava：imagingfeatures MU Dan，MAIXiaoli。WAlNG Dong—mei，ZHUBin DepartmentoJ Radiology，TheAffiliated Hospitalof Nanjing University MedicalSchool，Nanjing，Jiangsu 210008，P．R．China [Abstract] 0bjective Ieiomyosareomaoftheinferiorvenacava(IVC)isararesofttissuesarcoma．Itisdifficultto makeapreoperativeimagingdiagnosisbecauseoflimitedexperience．Thepurposeofthisstudywastodescribetheimaging featuresofleiomyosarcomasoftheIVC andtointroducethekeypointsofdiagnosisanddifferentialdiagnosis．M ethods Fivepatientswith leiomyosarcomasoftheIVC werereferredtOourhospitalduringaperiodof4years．Twopatientsun～ derwentMR scan，3patientsreceivedCT examinationandallpatientsdidcavography．Imagingresultswereanalyzedand comparedwiththoseofotherpublishedinstitutionalexperiences．Results Theradiologicalfindingsranged from thein— traluminallesionswithobstructionoftheIVC in2easestotheextraluminalmassesinfiltratingintothesurroundingtissues in3cases．IntWOofthreepatientswithextraluminalgrowthofthetumors，twosegmentsoftheIVC wereinvolved，in anotherone，the1owerportionwasaffected；two intraluminallesionswerelocatedinthemiddleandlowerIVC segment respectively．Incas