慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部 CT 表现.pdfVIP

巾 国 呈 科 医 学 曩 。搿冶 醇厚l 磐l膏妇静 ·355 · · 全 科 医生 技 能 发 展 · 慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部 CT表现 刘义平 ，肖招英，商德胜，许顺 良 【摘要】 目的 了解慢性重型肝炎 (CSH)合并侵袭性肺真菌感染 (IPFI)患者的胸部CT表现。方法 选取 2007年5月_2013年5月嵊州市人民医院及浙江大学附属第一医院收治的CSH合并 IPFI患者50例，均行胸部CT扫 描 ，观察病变的形态、范围、边界、密度和病灶大小，并分析其与病原 菌的关系。结果 5O例 CSH合并 IPFI患者病 原茵中假丝酵母茵30例，曲霉菌 15例，组织胞浆茵3例，肺孢子茵2例。CT征象中出现最多的为结节 (23例， 46％)，其他依次为实变 (14例，28％)、网格或线样影 (7例，14％)、磨玻璃影 (5例，10％)、胸腔积液 (1例， 2％)。经对症治疗好转22例，死亡28例，病死率为56％。结论 CSH合并IPFI患者的胸部CT表现缺乏特异性，需 结合临床实验室资料、病变分布及病变演变才能作出明确诊断。 【关键词】 肝炎；真茵；肺疾病；感染；体层摄影术，x线计算机 【中图分类号】R575．1 R519 【文献标识码 】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．03．027 刘义平，肖招英，商德胜，等 ．慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部 CT表现 [J]．中国全科 医学， 2015，18 (3)：355—357．[www．chinagp．net] Liu YP，XiaoZY，Shang DS，eta1． ChestCT manifestationsofpatientswithchronic severehepatitisandinvasive pulmonaryfungalinfections 【．]『．ChineseGeneralPractice，2015，18 (3)：355—357． ChestCT M anifestationsofPatients thChronicSevereHepatitisandInvasivePulmonaryFungalInfectious — ping，X1AO Zhao—ying，SHANGDe—sheng，eta1．DepartmentofRadiology，ShengzhouPeopleSHospital，Shengzhou 312400，China A【bstract】 0bjective ToinvestigatechestCTmanifestationsofpatientswithchronicseverehepatitis(CSH)and invasivepulmonaryfungalinfection (IPFI)．Methods 50patientswithCSHandIPF1whoweretreatedinShengzhouPeopleS HospitalandtheFirstHospitalAffiliatedtoZhejiangUniversityfromMay2007toMay2013，wereselectedasstudysnbjects，all casesreceivedchestCTexamination，lesionSmorphologicalfeatures，scope，boundary，densityandsizewereobserved，and therelationshipbetweenlesion andpathogenicbacteriawasanalysed．Results Amongpathogenicbacteriaof50 patientswith CSH andIPFI，therewere30casesofcandidiasis，15casesofaspergillosis，3casesofhistoplasmosis，2casesofpneumocystis pneumonia．ThemostcommonCTsignswerenodules(23cases，46％)，consolidation (14eases，28％)，gridorw