保险——服务一体北社会服务供给模式的新朝向.pdfVIP

学习与实践2015年第 2期 “保险_ 服务—体北 ： 冰 梁 誉 摘要：福利国家最新有关社会政策的改革昭示，社会服务 已经成为社会给付的下一个转身。面对传统的社会服 务供给模式——以税收为财源的政府主导型服务供给模式、以付费为基础的市场型服务供给模式的特点和所面临 的问题 。以德国、日本和韩国为代表的社会保险型国家，结合 自身福利体制，在养老服务领域探索建立了长期护理 保险制度，创新 了一种 “保险～ 服务”一体化的社会服务供给模式，实现 了社会保险与社会服务的有效衔接，为我 国未来社会服务的有效供给提供 了有益的借鉴。 关键词：社会服务 长期护理保险 “保险一 服务”一体化 运行机理 启示 中图分类号：C913．7 文献标识码：A 文章编号：1004—0730(2015)02—0107—10 自社会给付诞生起，现金给付与实物给付的 一 、社会服务：福利国家社会给付的下一个转身 产生与发展始终贯穿于社会福利的历史发展之 中。究其渊源，现金给付与实物给付在中世纪西欧 社会给付(Socialbenefits)是当个人和家庭遭 无论是在教会的慈善救济2[1还是在国家的政府救 受一些对其福祉有不利影响 (需要更多的资源或 济3[1中都是以混合形式存在的。而现代意义上现金 收人降低)的特殊事件和情景时，如疾病、失业、退 给付与实物给付在国家制度层面上的分野，真正 休 、居住 、教育等，政府或服务于家庭的非营利组 起始于德国俾斯麦政府于 19世纪80年代所建立 织为满足其需求所提供的现金或实物的所得转 的社会保险制度。4[l社会保险制度的建立标志着以 移。l【】社会给付主要由现金给付 (Cashbenefits)和 社会保险为主要支付形式的现金给付得以制度上 实物给付(Benefitsinkind)两部分组成。现金给付 的建立，并在此后逐渐扩展至整个福利资本主义 主要包括各类社会保险(如养老 、医疗 、工伤等保 世界。 险)和收入维持计划等现金性所得转移；而实物给 随着时间的推移，西方工业化国家在 自由主 付主要是政府或各类组织为个人和家庭提供免费 义和社会民主主义思潮的相继影响下，其在社会 的或低廉的社会服务或实物。 给付模式上分别走上了不同的发展道路。欧洲大 学习与实践 2015年第 2期 陆福利国家倾向于采用现金给付模式，而北欧福 能应对工业化过程中所出现的收人中断问题，在 利国家则倾向于采用实物给付模式。f5怛是2O世 面对后工业社会与全球化竞争所需要的知识经济 纪80年代以来，为了应对新技术革命 、人 口结构 下，不同的福利体制必须转向新型的福利模式。嘲 和劳动力市场结构的变化，以及政府恒久紧缩等 从各国实物给付的内容来看，实物给付主要 新危机的冲击，绝大多数国家的现金给付逐渐收 包括为所需之人提供医疗卫生保健服务、教育培 缩，社会给付的 “实物化”取向逐渐显现。(见图1、 训、居住保障、生活协助、照顾服务 、就业求职援助 图2)正如埃斯平 一安德森(G．Esping—Andersen) 等社会服务和其他一些实物形式。由此可见，各类 所言，过去强调所得转移的社会保险福利国家只 社会服务项 目构成了实物给付的主体。就实物给 资料来源：OECD．Sta