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高血压患者肾动脉病变与靶器官受损的相关分析.pdf
．临床研究
高血压患者肾动脉病变与靶器官受损的
相关分析
何艳高炜。 洪涛赵春玉薛林
【摘要】 目的探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARaS)与高血压及相关因素的关系。方法对179
例高血压患者在冠状动脉(冠脉)造影同时行肾动脉造影；测定肾功能、血脂、肾素一血管紧张素；超声
心动图评价室壁厚度及左室射血分数。结果 179例患者中，56．4％(101／179)肾动脉正常，24％
(43／179)有肾动脉病变，196％(35／179)为肾动脉狭窄。合并肾动脉狭窄的高血压患者与单纯高血压
kPa]，左
患者相比，收缩压水平较高[(148±23)mmIIgm(136±18)m}Ig，Po．05，1mm地=0．133
室肥厚、短暂性脑出血(ⅡA)，脑卒中(stroke)发生率及血肌酐水平明显升高。多因素分析显示，收缩压
79；P=0．01)及冠脉
(OR=1．02；95％CI=1．01—104；P=0．01)、左室肥厚(OR=2．71；95％CI，1．27—5
病变(OR=186；95％CI，1．37～2．51；P=O．00)是肾动脉狭窄的独立预测因素。结论在疑诊或确诊
冠心病合并高血压的患者中AtlAS的发生率较高，但仅少数患者血压升高与肾动脉狭窄有关(即肾血
管性高血压)。降压药物治疗可使大部分患者的血压控制在正常范围。肾动脉狭窄病变的存在可能
增加靶器官受损的发生率。
【关键词】粥样硬化；肾动脉狭窄；高血压
on aflle删clerofic舢l
StudyHhn啊脚between a咖珊燃蚰dtarg—m舯h8mjII岍rt嘣蚰
蚍100034，China
To thecorrelationbetweenatllemselemticrenal stenosisand
【Abstract】 artery
Objeedveinvestigate
Onehundredand underwent after
hypertemion．^k出0ds seventy-ninepatients renalⅢleryar酶ographycoronary
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the179 wemdetected normal，
arteryangiography．ResultsAmong patie￡Ils，56．4％p“em artery
with witlln锄lBl
24％鹏renaldi鲫∞．and196％舾renalartery patients
artery sten∞is．Comp．垧thypertensive
renal blood
artery，舢patieInshadsystolicpressure(148±23
higher ramHg∞136±18mmHg，P0．05)，
nlole to
andwere have levd0f鼬n】IIlcre蝴inine．Bvmultivariate
likely LⅦand删stroke，higher logistic
andCADwere
an柚7豳，SlIP，LⅣH ofALIAS．C咖心【商蚰1he of
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