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数字化时代医学影像学科建设与管理相关问题探讨 南京军区福州总医院医学影像中心福州350025 陈自谦 随着数字化时代的到来，数字化医学影像设备的使用越来越广泛，医学影像学科已成为临床医 学发展最快的学科之一，逐渐形成了取代传统模式医学影像学科的趋势，现就数字化影像学科建设 与管理的相关问题进行探讨。 1．建立数字化影像科的目的与意义 建立数字化影像科首先要回答的一个问题就是何谓“数字化影像学科”?我们的理解是：“数字 化影像学科就是所使用的是数字化设备并通过PACS把这些数字化设备及其所产生的资料网络化、信 息化、智能化，最终有效整合设备、人力、物力、财力及智力资源，达到所有资源共享的学科”，其 目的与意义如下： 1．1简化工作流程、提高工作效率 建立数字化影像学科的根本要求就是简化工作流程，提高工作效率和质量。大屏幕投影会诊采 用双投影图文阅片，使图像放大、清晰，改变了图像较小的胶片阅读模式，尤其CT、脓I、DSA、超 声等图像的阅读人人可视，人人可参与，工作效率明显提高。图像显示速度加快，为操作者节省了 大量时间，通过病人的统一编码或姓名等方式从PACs服务器或自动化磁带库调阅图像，取消了烦琐 的人工胶片调阅，工作方便、简洁、迅速。报告由医师直接在诊断工作站编辑。经上级医师在另一 终端审核后通过网络打印发送，实现网络化、信息化传送。制作的各种软件模块，使诊断报告书写 迅速、规范，极大地满足临床诊治的需要，有效地提高了工作效率和质量。 1．2提高经济和社会效益。为学科可持续发展提供保证 数字化影像学科建立为学科可持续发展提供可靠保证。x线数字化摄片大大降低了费片率，每年 可节约数万元。数字化影像学科建立还能使学科的工作流程科学化、合理化、规范化，提高了工作 质量和工作效率，使病人得以迅速、正确的诊断和治疗，有效加快门急诊病人的流通和住院病人的 床位周转率，减少平均住院日。由于工作质量提高了，病人的看病成本降低了，病人的候诊时间缩 短了，病人的满意程度提高了，真正体现了“以病人为中心”的服务理念，必将会产生巨大的社会 和经济效益，学科可持续发展才有保证。 1．3有效整合资源，便于科室管理 国内外学科建设的成功经验已经证明，数字化影像学科的建立是资源整合的必要条件，资源的整 合又为科室的科学化管理提供平台。 1．3．1 病人资料管理 资料登记电脑化 病人各种影像检查使用统一编码，储存在PACS服务器或磁盘库中，随要随调，成为无纸张化管 理。资料保存简单、方便，工作环境干净、整洁，改变了管理烦琐、效率低、查寻慢、科研极不方 便、容易出现差错、占用空间大、胶片变质以及劳动强度较大等落后管理模式。 资料统计和管理规范化 由于病人信息保存完善，可对不同时期、不同疾病进行迅速、快捷的统计和查阅，对掌握疾病 动态分布和调阅资料进行科研极为有利和方便。 1．3．2 人员量化管理： 工作流程监控和管理 从病人登记、检查、报告编辑、报告审核到报告打印等均有时间记载， 可反映成像链的每个环 节所用的时间、参与的人员等，对迟缓的不合理的环节寻因并加强管理。 报告及质量审核管理 诊断报告除上级医生对报告审核把关外，科主任可调阅己发出的报告， 指出报告和审核中出现 的问题，并将医生的报告、审核质量同个人利益挂钩，加强诊断质量把关。 工作量统计管理 放射信息系统(RIS)的终端可对任一时间或时期的病人总量、各种检查数量进行统计，了解不同 时期、不同检查病人分布情况，有助于工作人员调配管理。 1．3．3 设备资源管理 数字化设备管理的关键是质量控制和管理问题，要求使用者熟练掌握对数字化设备的规范化操 作、严格的管理、各种条件的控制以及定期保养和测试等。如果数字化设备管理不好，再好的PACS 系统也不会发挥其应有的作用，建设数字化学科也是一句空话。 1．4有利于教学和科研促进人才培养，提升学科档次 数字化学科可充分利用PACS积累大量典型的影像教学资料，从甲口J调取，仔合妥求酮图像制作多 媒体医学影像学教学课件和建立教学考试题库，有利于人才的培养。利用PACS可将数字化有价值的 资料保存下来进行科学研究，同时利用PACS传输资料，让本学科以外的学术界了解学科所从事的工 作，以达到相互交流的目的，提升学科档次。 2、数字化影像学科建设的要求 2．1比较影像诊断学的建立是数字化影像学科建设的基本需要 随