探讨医疗设备使用的风险与控制.pdfVIP

39． 7(5)：887． [5】江早存．胶布过敏的护理体会【J】．时珍国医国药，2006，1 【6】6蚁静君，王仕莲，应文娟，等．化疗患者使用浅静脉留置针的血管选择【J】．现代护理，2006，12(8)： 696-697． 【7】秦红梅，苏丽华．静脉输液时消除微量空气进入静脉的实验研究【J】．护士进修杂志，1998，13(1)： 11-12． [8】张秀娟．手取不同姿势扎止血带对浅静脉充盈度的影响【J】．实用护理杂志，2002，18(10)：22． 【9】孟维玲，李蕾，张佳春．外涂硝酸甘油加热敷在浅静脉穿刺困难患者中的应用[J】．护理学杂志，2006， 21(7)：20-21． 【10】何红燕，叶小平．提高微小静脉穿刺成功率的临床研究【J】．现代护理，2004，10(7)：641． 【11】袁淑菊．静脉穿刺进针角度的临床观察…．实用新医学，2008，9(3)：216． 【12】卢兰姣．周围静脉穿刺无痛技术的进展【J】．护理与康复，2004，3(3)：161—163． 【13】戴后清，李雪莉，吴小平．静脉输液配药器具研究现状及存在的问题思考[J】．护士进修杂志，2003， 18(11)：1030-1032． 【14】台文霞．周围静脉显示仪的临床应用[J】．实用护理杂志，2003，19(2)：39． 【15】张秀华，赵红，张淑红，等．B超引导行PICC穿刺的效果观察与分析【J】．齐鲁护理杂志，2006，12 (09B)：1748． 【16】冯军．医护人员接触血液与体液的处置．国际护理学杂志，2007，26(4)：441-442． [17】翟秀霞．化疗药物静脉外渗的预防与处理【J】．中国基层医药，2004，11(12)：1530-1531． 作者简介：戚岳俊(1966-)，副主任药师，临床药学，药品不良反应监测。 E-mai l：qyj805@163．com。 探讨医疗设备使用的风险与控制 裴育林 (湖北省湘潭市中心医院设备科，湖北湘潭411100) 摘要：先进的医疗设备对医疗技术的发展、对医疗安全质量的提高都起到了非常重要的作用， 另一方面也伴随着不可忽视的风险，这种风险对医疗诊断治疗存在着安全质量的隐患。探讨 分析医疗设备的风险控制，为提高医疗质量、保证医疗安全提供借鉴。 关键词：医疗设备；风险；质量；控制 目前我们引进了发达国家的先进医疗设备，几乎没有引进他人的风险管理与控制软科 学。先进的医疗设备促进了医疗诊断治疗技术的进步，同时也给我们展示了风险，因此认识 这些风险并加以控制，才能使医疗诊断治疗质量安全有保障。本文就此予以探讨。 1基风险源 首先要探讨风险源自哪些方面，才可以论控制。以下用关系图所示主要来自三方面： 圜＼ 丁 固／ 13l 1．1风险源自于患者 患者对于器械和设备的认知性不高，有的甚至毫无安全观念，发生最多的案例有骨科内 固定材料断裂，大部分原因是患者没有按照医嘱提前下地走动；重大安全事故的高压氧舱的 起火，典型的案例为患者穿上了非全棉内衣裤，静电摩擦引起窗内起火甚至有患者偷偷带入 打火机进舱内导致患者烧伤死亡事故；常常有患者做CT扫描时，患者家属不听医生护士劝 告，留在CT扫描室内，他们不知放射线对人体的危害；例如呼吸机的使用中，人机对抗造 成一些后遗症；患者或陪同人员的无知和好奇任意改变治疗诊断中设备(呼吸机、监护、理 疗等)的设置状态和参数也导致危险情况的发生：有些患者如儿童、老年人、残疾人群对设 备中的危险状况无法正常的反应出来而错过了抢救最佳时间，造成事故。 1．2风险源自于器械、设备 医院使用的器械和设备虽然都是合格产品，但是都存在一些风险。 1．2．1器械、设备本身的固有特性具有电离辐射程度、强度不同的磁场、激光、高温等危 险因素；植入人体的器械也可能因性质改变而导致危及患者健康。 1．2．2器械、设备使用年限与寿命问题虽然目前法规没有对医疗器械和医疗设备使用的寿 命做出规定，但是其使用年限与寿命的问题客观存在，使用年限过长的设备虽然还能正常工 作，但是其电气安全性能下降、电子元件老化、机械磨损、发射源元件能量下降等导致一些 潜在的风险隐患因素，当一些因素触发时这些隐患危及患者和操作