女性泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性分析.pdfVIP

检验医学２０１５年１月第３０卷第１期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ３０．Ｎｏ１． ·１３· 文章编号：１６７３８６４０（２０１５）０１００１３０４　　中图分类号：Ｒ４４６．５　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１５．０１．００４ 女性泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性分析 高　晶，　刘晓艳 （复旦大学附属妇产科医院，上海２０００１１） 　　摘要：目的　对女性泌尿生殖道分离的无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药情况做回顾性分析，了解常用抗 菌药物的耐药趋势变化，指导临床合理使用抗菌药物。方法　对２００９年１月至２０１２年１２月送检的女性泌尿生 殖道标本进行常规培养，使用ＶＩＴＥＫ３２全自动细菌鉴定分析仪对分离出的细菌进行鉴定和药敏试验，同时对红 霉素耐药、克林霉素敏感或中介的无乳链球菌菌株做Ｄ抑菌圈试验。结果　妇科患者检出５６９株无乳链球菌， 产科患者检出１９２株无乳链球菌，二者年龄差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。７６１株无乳链球菌中无万古霉素耐 药菌株，青霉素和利奈唑胺耐药率均＜３％；呋喃妥因的耐药率２００９年至２０１１年均＜０．５％，２０１２年为７．２％；四 环素耐药率＞９０％；红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率较高，且呈逐年上升趋势；Ｄ抑菌圈试验阳性率为 ２１．７％。结论　临床须根据体外药敏试验结果合理使用抗菌药物，同时须加强耐药性监测。 关键词：无乳链球菌；泌尿生殖道；耐药性 　　ＤｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓａｇａｌａｃｔｉａｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｆｅｍａｌｅｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｔｒａｃｔ　ＧＡＯＪｉｎｇ，ＬＩＵＸｉａｏｙａｎ．　（ＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００１１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏａｎａｌｙｚｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓａｇａｌａｃｔｉａｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍ ｆｅｍａｌｅｕｒｏｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔ，ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｅｎｄｅｎｃｙｃｈａｎｇｅｏｆｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄｔｏｇｕｉｄｅ ｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　　Ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｃｕｌｔｕｒｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒｆｅｍａｌｅ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｓｐｅｃｉｍｅｎｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，ａｎｄｔｈｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔ ｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓａｇａｌａｃｔｉａｅｂｙＶＩＴＥＫ３２ａｕｔｏｍａｔｉｃｂａｃｔｅｒｉｕｍｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎａｌｙｚｅｒ．ＴｈｅＤｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｚｏｎｅｔｒｉａｌｗａｓｔｅｓｔｅｄｆｏｒｉｓｏｌａｔｅｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅｏｒｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｒｙｔｏｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎａｇｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｍｏｎｇ５６９ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ１９２ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｗａｓ０ｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎａｎｄ＜３％ ｔｏ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎａｎｄｌｉｎｅｚｏｌｉｄ．Ｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｏｆｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｏｉｎｗａｓ＜０．５％ ｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１１ａｎｄｓｕｄｄｅｎｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏ７．２％ ｉｎ２０１２．Ｔｈｅｄｒｕｇｒｅ