健儿清解液合清心泻脾散调治复感儿初探.pdfVIP

总之健儿清解液有清热解毒、消滞和胃的作用，可促进口腔粘膜修复，缓解口疮痛，有利于疮 口愈合。该药为口服溶液，全部病例在观察期间未见明显不良反应；稳定性好，色泽好，易保存，常 温可存放；气香味甜微酸，便于服用，患儿乐于接受，依从性均较好，不失为治疗儿童疱疹性咽峡炎 的良药。 参考文献 [1]孙晓明，王卫平．儿科学．第7版．北京：人民卫生出版社，2007：262． [2]林振，刘志新，区阳佳．炎琥宁冻干粉针剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察[J]．临床和实验医学杂 志，2007，33(5)：70-71． [3]何晶．金银花的药理作用及临床应用[J]．天津药学．2008，20(5)：74—76 43． [4】芮青，尾崎幸，唐元泰．连翘提取物的抗炎镇痛作用[J]．中草药，1999，30(1)g [5]罗玉梅，王贺振．山楂化学成分及药理研究进展[J]．时珍国医国药，2004，15(1)：53—54。 健儿清解液合清心泻脾散调治复感儿初探 30021) 原晓风张慧(长春中医药大学附属医院1 关键词：复感儿；心脾积热；健儿清解液；清心泻脾散 反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道和下呼吸道感染(包括肺炎)的次数过于频繁，超过一定范围 的呼吸道感染疾病…，是儿科的常见病和多发病，反复呼吸道感染的患儿称为复感儿。现代医学认为该病的 发生是多种综合作用的结果，如免疫屏障的功能遭到破坏、微量元素的缺乏、免疫功能的低下等…。祖国医 学认为本病的病因主要责之于虚，与肺、脾、肾三脏密切相关。这些年来，复感儿的发病率逐年增高，称为 家长焦虑、医护人员关注的事情。随着社会经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，值得我们思考的是； 为什么该病的发病率呈逐年上升的趋势?笔者通过大量的临床病例观察，认为本病与饮食、环境、起居乏于 锻炼等因素有关，尤其是饮食结构的改变，高热量、高蛋白的饮食为主(如过食肉类、奶类、甜食等)，其特 点是口感香、甜，加之现大多为独生子女，在饮食上“只要喜欢就好”，缺乏家长正确的饮食引导，久而久之， 造成反复易感，并伴有咽赤、口疮、口臭、便秘，心烦易怒，舌红苔黄腻等，综上我们总结该病非独虚证， 将该类患儿其归纳为心脾积热，并以清心泻脾为总治则，予健儿清解液配合清心泻脾散治疗该类患儿，经临 滞和胃之效，其组成主要为金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮，婴儿1次4毫升，5岁以内8毫升， 6岁以上酌加，一日3次。自拟清心泻脾汤组方如下：黄芩、竹叶、侧柏叶、生地、芦根、菖蒲、枳实、莱 菔子、石斛、麦芽。功效：清心泻脾、消积和胃。 一．病案 李某，女，3．5岁， 塞、咳嗽、发热等症，稍迁延则发为肺炎，每次均需静点5-7天后方可缓解。患儿素嗜食肥甘，咽赤，口腔异 昧，脾气暴躁，大便干燥，2日难解，小便黄。近1周来低热，流涕，咳嗽频作，以夜间为主，干咳少痰，口 疮，心烦易怒，纳食欠佳，夜寐欠安，大便3日未解，小便黄。体格检查：咽部充血，双肺呼吸音粗糙，舌红， 舌尖尤甚，苔薄黄，指纹紫滞，现于风关。血常规白细胞总数不高，分类正常，免疫功能未见异常。综上脉 证合参，证属心脾积热。西医诊断为反复呼吸道感染。治以清心泻脾，辛凉解表。宗以健儿清解液口服，健 菖蒲159、枳实lOg、莱菔子lOg、石斛159、麦芽159。每2日l剂，水煎服。 2007年12月9日二诊：药后热退，咳嗽基本缓解，纳食略增，大便如常。体格检查：咽部正常，双肺呼吸 音清晰，舌淡红，苔薄黄，指纹淡红，隐于风关。患儿虽热退咳止，但余热尚未完全清除，故应继续从心脾 18l 两经调理，继续健儿清解液口服。在清心泻脾汤基础上佐以益气健脾，调整方剂如下：上方去侧柏叶、枳实、 加佛手lOg、神曲159。2N。 2007年12月12日三诊：患儿病情痊愈，饮食、睡眠、二便如常。体格检查：咽部正常，双肺呼吸音清晰， 舌淡红，苔薄黄，指纹淡红，隐于风关。未投药，瞩家长加强护理，少食生冷肥甘，经随诊半年患儿未复发。 二．体会 人体是有机的整体，各脏腑之间有着密切的联系，生理上生克制化，病理上相乘相侮，有关心与脾的关 系早